Hvad er en rygmarv?
En rygmarv er en type kort bedøvelsesbehandling, der kan reducere følelsen helt fra injektionsstedet i rygsøjlen, lige over hofterne, ned til fødderne. Folk bruger rygsøjler som et middel til at reducere smerter ved kroniske medicinske tilstande eller lænderygskader. Alternativt kan en blok bruges som hovedanæstesi forud for medicinske procedurer, der involverer kirurgiske elementer.
Et forvirringsområde for de fleste er, hvordan rygsøjlen er anderledes end en epidural. Masser af mennesker har også epidurale før betydelige operationer, herunder kejsersnit, eller under andre operationer eller procedurer, der involverer den nedre halvdel af kroppen. De bruges ofte som smertebekæmpelse under fødsel og kan bruges til mere ensartet smertelindring af svære smertebetingelser ved eller under hofterne.
Den største forskel mellem rygmarv og epidural forklares temmelig let. Blokken er et enkelt skud og en engangsindgivelse af anæstetisk medicin. Epidural placerer en direkte linje ind i rygsøjlen, gennem hvilken medicin kan fodres. De angivne beløb kan være mindre eller mere afhængigt af behov og tidselementer i en procedure. I modsætning hertil virker medicin i rygmarven, så længe den varer, hvilket er ca. en til to timer. Hvis der kræves mere medicin, ville en anden blok være nødvendig.
Denne sidste faktor er en, der kan tages i betragtning, hvis længden af smertetilstand eller vanskeligheder ved en procedure er ukendt. For eksempel kan mange kvinder, der er tæt på at blive klar til at føde en baby, vælge en rygmarv i stedet for at have en fuld epidural. De, der har timer på at gå før fødslen, kunne gøres meget mere komfortable med en epidural, og de undgår gentagne injektioner i rygsøjlen.
Hvad angår risikofaktorer, deler rygmarv og epidural nogle funktioner. I begge procedurer er der risiko for infektion og chance for, at dura gennemborer, hvilket kan resultere i udvikling af hovedpine, der kan komme og gå i flere måneder. Generelt skyldes større potentielle problemer fra en epidural inklusive allergisk reaktion, skønt dette også kan forekomme for enhver bedøvelse i en rygmarv, rygproblemer, nerveskader og lejlighedsvis feber.
Nogle patienter får mulighed for at have en rygmarv eller en epidural, og da begge kan have fordele og ulemper, er en god måde at hjælpe med at bestemme den bedste behandling at tale med en anæstesiolog om valgene. Anæstesiologer kan have en præference, men de vil også give detaljerede oplysninger om risici versus fordelene ved hver procedure. Generelt foretages epidural for enhver kirurgisk eller medicinsk procedure, der kan overstige et par timer i længden. Blokke kan være at foretrække som midlertidig lindring eller under operationer, der er meget korte i varighed.