Hvad er cytaferese?
Cytaferese er en medicinsk procedure til at adskille celler fra en patients blod efter at den er trukket tilbage. Formålet med denne teknik er at fjerne abnormiteter fra blodet. En centrifugemaskine bruges til at adskille cellerne. Det resterende plasma returneres til kroppen, mens de adskilte celler tilbageholdes. Når de defekte blodlegemer er fjernet, overføres blodet derefter tilbage til patienten.
Der er en række grunde til denne procedure. En patient, der lider af akut leukæmi, vil ofte have cytaferese udført for at mindske potentialet for trombocytose eller leukocytose, tilstande, der opstår, når antallet af hvide blodlegemer og blodplader hæves. Cytaferese kan også anvendes til at opsamle blodstamceller til operationer, der involverer knoglemarvsrekonstitution. Dette er, når knoglemarven er omstruktureret i modsætning til lige transplantation af marv.
Processen med cytaferese inkluderer erythrocytaferese, som er en adskillelse af de røde blodlegemer, hyppigst hos patienter med seglcelleanæmi og svær malaria. Under centrifugeprocessen adskilles de røde blodlegemer fra de andre celler. Et yderligere vasketrin udføres for at rense cellerne. Når de inficerede celler er fjernet, overføres de normale blodlegemer tilbage til patienten. Meget ofte trækkes blodet tilbage og returneres ved en metode, der kaldes kontinuerlig strømningscentrifugering, og det er her blodet opsamles, spindes og returneres på samme tid.
Leukaferese er en metode, hvor de hvide blodlegemer adskilles fra blodprøven. Denne metode til cytaferese kan anvendes til at sænke antallet af hvide celler hos patienter, der lider af akut leukæmi. De hvide blodlegemer fjernes ofte som et middel til at beskytte cellerne hos patienter, der modtager høje doser kemoterapi. Leukaferese kan også anvendes, når man forsøger at stimulere en patients immunsystem under processen med at udrydde prostatacancerceller.
En anden type cytaferese er blodpladeferese. Det er her blodplader adskilles fra blodet. Blodplader er de celler, der hjælper med at danne blodpropper og hjælper med at kontrollere blødning. Patienter, der lider af kræft eller leukæmi, kan drage fordel af denne procedure, da sygdommen såvel som terapien kan gå på kompromis med kroppens evne til at producere blodplader. Blodpladeraferese kan også være fordelagtig for patienter, der gennemgår åben hjerteoperation.
Der er en række komplikationer, der kan forekomme, når cytaferese udføres. Disse inkluderer cirkulationsforstyrrelser og natriumcitratreaktioner. Natriumcitrat er et middel, der forhindrer blodkoagulation. Sandsynligheden for negative reaktioner afhænger normalt af hyppigheden af sessionerne og mængden af blod, der udveksles.