Hvad er en opiatblokker?
En opiatblokker eller opiat / opioid-antagonist er et lægemiddel, der reducerer nogle af virkningerne af opiater eller opioider, som ofte er ordineret til smertelindring. Anvendelser af opiatblokkeren varieres, og nogle gange administreres de til afgiftning for mennesker, der er afhængige af opioider eller til beslægtede stoffer som alkohol. De spiller også en vigtig rolle i behandlingen af overdosering med opioid.
Opiatmisbrug er udfordrende, og en metode til at afslutte afhængighed er at bruge en opiatblokerer. Dette kan mindske alle psykologiske fordele eller "høje", der er forbundet med at tage yderligere opiater, og for mange mennesker hjælper et kort forløb med opioidantagonister til at overvinde afhængighed til de magtfulde opioider. Der er flere stoffer, der muligvis fungerer i denne henseende, og endda dem, der vil fremkalde sygdom, hvis der bruges ting som alkohol. Disse kan fungere som en afskrækkende virkning for dem, der kommer sig efter narkotikamisbrug.
Den mangeårige tro har været, at opiatblokkerens største fordel ved behandling af afhængighed er, at når det administreres med et opioid, lindres ikke smerter af opioidet længere, men denne forståelse er for forenklet. Snarere kan en antagonist mindske bivirkninger som opiat "høj", men det kan faktisk være nyttigt til behandling af smerter, enten når det ordineres med et opiat eller når det bruges alene. Et stigende antal studier viser, at nogle mennesker håndterer smerter effektivt ved at tage en opiatblokkerer, enten efter at de engang har brugt opioider, eller hvis de aldrig har brugt dem. I lave doser kan opiatblokkere enten arbejde med et co-administreret opioid eller alene for at øge smertestillende eller smertelindrende effekter. Dette spørgsmål kræver yderligere undersøgelse, og anvendelse af opioidantagonister til bekæmpelse af smerter anses stadig for off-label.
Én anvendelse af opiatblokkeren, der bestemt er godkendt, er at behandle overdosering. Mennesker, der har overdoseret med opioid, har en ekstrem alvorlig risiko for dødelighed, fordi opioider kan undertrykke vejrtrækning i en ekstraordinær grad. Intravenøs indgivelse af nogle opioidblokkere, især naloxon, er et første trin i behandlingen, da virkningerne af det tagne opioid derefter reduceres markant. Nogle opioidantagonister bruges også under procedurer som ultra-hurtig detox, og de hjælper med at reducere de virkninger, opiater kan fortsætte med at producere i kroppen, hvilket kan hjælpe med at afslutte afhængighed.
Der er en række off-label anvendelser til opiatblokkertyper, og disse anvendelser kan have minimal eller stærk understøttende forskning. Der har været nogle undersøgelser, der forbinder forbedring af autismesymptomer til visse opioidantagonister. Ovennævnte anvendelse som tillægs- eller eneste terapi til smertelindring er et andet eksempel. Sådanne anvendelser betragtes stadig generelt som eksperimentelle, og receptpligtig medicin til off-label-brug er typisk afskrækket, skønt folk, der søger at afhjælpe smertelindring, måske kigger efter læger, der er villige til at støtte beslutninger om at prøve opiat-blockerterapi, der endnu ikke er bevist.
Da der er mange forskellige opiatblokkere, varierer bivirkningerne efter person og kemisk forbindelse. Folk vil gerne diskutere mulige bivirkninger grundigt med en ordinerende læge. Der er også variation i, hvordan disse lægemidler kan tages. Nogle fås oralt, og andre skal administreres intravenøst, fordi deres orale biotilgængelighed er dårlig.