Hvad er kardiotorakskirurgi?

Cardiothoracic kirurgi er en bred sigt, der omfatter næsten al kirurgi, der finder sted i brystet, og omfatter hjertekirurgi, thorax og medfødt hjertekirurgi. Disse kirurgiske områder i brystet er normalt opdelt i tre kategorier med kirurger, der har specialiseret sig i et område, men udtrykket kardiotorakskirurgi grupperer dem alle sammen. Distinktionerne inden for hvert ekspertiseområde er ikke desto mindre vigtige at forstå.

Teoretisk beskriver udtrykket hjerteoperation kirurgi operationer i brystet eller brystkassen. Blødere trækkes linier mellem de operationer, der mest specifikt behandler lungerne og de operationer, der behandler hjertet og de store kar, selvom kirurger har nogenlunde tilsvarende træning. En yderligere adskillelse er mellem hjerte- og lungekirurger og de læger, der er specialiserede i pædiatrisk kardiotorakskirurgi. Den pædiatriske læge er normalt mest trænet af de tre områder, da han eller hun har afsluttet yderligere undersøgelser efter at have fået certifikat som kardiovaskulær eller thoraxkirurg.

Alle disse læger har i gennemsnit syv til ni års træning efter lægeskolen, men pædiatriske kirurger kan tilføje yderligere to års stipendiatuddannelse til dette, og enhver, der har specialiseret sig i transplantationsteknologi, kan bruge mere tid på at studere. Hvad der er vigtigt at forstå for lægmanden er, at kirurger, der specialiserer sig i et bestemt område, behandler komplekse sygdomme i dette område bedst. En person, der er specialiseret i pædiatrisk kardiotorakskirurgi, er mest kvalificeret til at reparere defekter i børns hjerter, og en person, der har specialiseret sig i lungetransplantation, ville være den bedste læge til at se, om dette er påkrævet. De fleste generelle hjertekirurger er logiske valg til kirurgiske behandlinger af voksen eller erhvervet hjertesygdom.

Der er en række kirurgiske indgreb, der kan tilbydes af læger, der har specialiseret sig i hjerteoperation. Når de er samlet sammen, tilbyder disse en overflod af måder at nærme sig hjerte eller lunger fra et kirurgisk perspektiv. Nogle af de ting, som specialister inden for kardiotorakskirurgi kan omfatte følgende:

• Reparation eller palliation af strukturelle, medfødte anomalier i hjertet, såsom ventrikulære eller atriale septale defekter, transposition af de store arterier, Tetralogi of Fallot, dobbelt ventrikel højre udløb, mitral regurgitation, tricuspid atresia eller hypoplastisk højre eller venstre ventrikel.
• Hjerte af lungetransplantation
• Koronar bypass
• Udvidelse af stenotiske arterier eller skalering af arterier med åreforkalkning
• Fjernelse af hjertevæv, især i tilfælde af kardiomyopati
• Fjernelse af væske fra hjertet
• Reparation af skade på hjertet eller store arterier som skabt af traumer (som et skudsår eller brud)
• Fjernelse af væske eller opbygget materiale, som bakterier, fra lungerne
• Tumor- eller vækstfjernelse i hjerte eller lunger

Dette er kun et eksempel på nogle af de interventioner, som kardiotorakskirurgi giver, og i stigende grad deler kirurger reparationer med hjerteangrebsfysiologer, der kan gøre ting som bredere arterier eller placere stenter i kateteriseringslaboratorier. Interventionister er ikke kirurger, men de har opdaget ikke-kirurgiske metoder til at tackle hjerteproblemer, der engang kun blev helbredt gennem operation.