Wat is cardiothoracale chirurgie?
Cardiothoracale chirurgie is een brede term die bijna alle chirurgie omvat die in de borst plaatsvindt en omvat cardiale, thoracale en aangeboren hartchirurgie. Deze operatiegebieden op de borst zijn meestal verdeeld in drie categorieën met chirurgen die gespecialiseerd zijn in één gebied, maar de term cardiothoracale chirurgie groepeert ze allemaal samen. Het onderscheid tussen elk expertisegebied is echter belangrijk om te begrijpen.
Theoretisch beschrijft de term cardiothoracale chirurgie operaties in de borst of thorax. Vaak worden er lijnen getrokken tussen die operaties die het meest specifiek de longen behandelen en die operaties die het hart en grote bloedvaten behandelen, zelfs als chirurgen ongeveer dezelfde training hebben. Een verdere scheiding is tussen cardiovasculaire en longchirurgen en artsen die gespecialiseerd zijn in pediatrische cardiothoracale chirurgie. De kinderarts is meestal het meest getraind van de drie gebieden, omdat hij of zij aanvullend onderzoek heeft voltooid nadat hij board-gecertificeerd is geworden als cardiovasculair of thoracaal chirurg.
Al deze artsen hebben gemiddeld zeven tot negen jaar opleiding na de medische school, maar pediatrische chirurgen kunnen hier nog twee jaar fellowship-opleiding aan toevoegen, en iedereen die gespecialiseerd is in transplantatietechnologie kan meer tijd besteden aan studeren. Wat belangrijk is voor de leek, is dat chirurgen die gespecialiseerd zijn in een bepaald gebied, complexe ziekten in dat gebied het beste behandelen. Iemand die gespecialiseerd is in pediatrische cardiothoracale chirurgie is het meest gekwalificeerd om defecten in het hart van kinderen te herstellen en een persoon die zich heeft gespecialiseerd in longtransplantatie zou de beste arts zijn om te zien of dit nodig is. De meeste algemene hartchirurgen zijn logische keuzes voor chirurgische behandelingen van volwassen of verworven hartziekten.
Er zijn een aantal chirurgische ingrepen die kunnen worden aangeboden door artsen die gespecialiseerd zijn in cardiothoracale chirurgie. Wanneer ze allemaal samen gegroepeerd zijn, bieden deze een overvloed aan manieren om hart of longen vanuit een chirurgisch perspectief te benaderen. Sommige dingen die specialisten in cardiothoracale chirurgie kunnen doen, zijn onder meer:
- Herstel of palliatie van structurele, aangeboren afwijkingen van het hart zoals ventriculaire of atriale septumdefecten, transpositie van de grote slagaders, tetralogie van Fallot, dubbele ventrikel rechteruitgang, mitralisklepoprisping, tricuspide atresie of hypoplastische rechter of linker ventrikel.
- Hart van longtransplantatie
- Coronaire bypass
- Verbreding van stenotische slagaders of schaling van slagaders met atherosclerose
- Verwijdering van hartweefsel, vooral in gevallen van cardiomyopathie
- Verwijdering van vocht uit het hart
- Herstel van schade aan het hart of grote slagaders veroorzaakt door trauma (zoals een kogelwond of scheur)
- Verwijdering van vloeistof of opgebouwd materiaal, zoals bacteriën, uit de longen
- Tumor- of groeiverwijdering in hart of longen
Dit zijn slechts enkele voorbeelden van enkele van de interventies die cardiothoracale chirurgie biedt, en in toenemende mate delen chirurgen reparaties met cardiale interventionisten die dingen kunnen doen als bloedvaten verwijden of stents plaatsen in katheterisatielaboratoria. Interventionisten zijn geen chirurgen, maar ze hebben niet-chirurgische methoden ontdekt voor het aanpakken van hartproblemen die ooit alleen via chirurgie waren genezen.