Hvad er ciprofloxacinresistens?
Ciprofloxacin er et antibiotikum. Medicinske fagfolk bruger antibiotika til at dræbe bakterier, men bakterier har en tendens til at være meget tilpasningsdygtige til deres miljø og kan udvikle resistens over for de tidligere dødelige virkninger af ciprofloxacin. Ciprofloxacinresistens er vigtig i medicinen, da de bakterier, som medikamentet kan bekæmpe, inkluderer flere betydelige arter, der forårsager sygdom, såsom Klebsiella , E. coli og Salmonella .
Bakterier er encellede organismer. Hver celle indeholder genetisk materiale, der fungerer som en instruktionshæfte for cellen at læse. Alle cellens funktioner og produkter kodes af det genetiske materiale. Ud over generne indeholder cellen interne maskiner, der får de produkter, som cellen har brug for, for at holde sig i live og vokse. Endelig har cellen strukturelle komponenter, der holder cellen beskyttet mod det ydre miljø så meget som muligt. I den ydre væg af cellen findes der kanaler, der tillader nyttige stoffer inde, mens de fleste af de skadelige stoffer holdes uden for.
Ethvert stof, der kan dræbe en af disse celler, når det inficerer en person, kaldes et antibiotikum. Celdød kan forekomme, hvis kemikaliet bryder det udefra, eller hvis det går vej ind og bryder dets maskiner. Ciprofloxacin virker fra indersiden af bakteriecellen og er målrettet mod et specifikt enzym indeni.
Antibiotikaresistens opstår, fordi bakterier kan mutere eller ændre deres gener. Den nye genform kan kode for et produkt, der er bedre end den tidligere version ved overlevende angreb fra antibiotika. Da bakterier ofte forekommer i stort antal, hvis et kursus med antibiotika ikke dræber alle de tilstedeværende bakterier, kan de overlevende bakterier med den nye version af genet formere sig ud af kontrol.
Da ciprofloxacin virker mod bakterien fra indersiden af cellen, har den brug for bakterien for at tillade den. En form for ciprofloxacinresistens ser ud til at være, at resistente bakterier har versioner af gener, der instruerer cellen til at bygge kanaler i væggen, der holder noget af antibiotika ude. En anden mulighed for ciprofloxacinresistens er, at celler producerer nye former for pumpemekanismer, som opsamler de antibiotiske molekyler inde i cellen og kaster dem ud.
Inde i cellen er ciprofloxacin målrettet mod et enzym kaldet DNA-gyrase, som hjælper cellen med at opdele og vokse. Hvis DNA-gyrasen ikke kan fungere ordentligt, kan bakterien ikke formere sig, og den gamle celle dør til sidst af alderdom. For at ciprofloxacinet skal fungere korrekt, er det nødvendigt at kunne genkende enzymet for at binde til det. En vigtig tilstand af ciprofloxacinresistens er derfor, at bakterier ændrer genet, der koder for enzymet og fremstiller en version af det enzym, som ciprofloxacin ikke genkender. Modstandsdygtige bakterier kan derefter opdele og formere sig som normalt.
Modstand mod antibiotika er en løbende proces, og bakterier, så længe de kan mutere, kan udvikle nye måder at blive immun mod et kemikalie. Læger kan imidlertid bremse processen ved at begrænse de typer infektioner, som ciprofloxacin kan bruges til at behandle. Patienter er også forpligtet til at afslutte et helt kursus med ciprofloxacin for at sikre, at alle de modtagelige bakterier er døde og ikke har tid til at udvikle lægemiddelresistens.