Hvad er en delvis hysterektomi?
En delvis hysterektomi er en meget almindelig operation, der involverer fjernelse af en del af en kvindes livmoder. Hysterektomier udføres for at forhindre eller behandle en række forskellige sundhedsmæssige problemer, herunder livmoderfibroider, kræfttumorer, dysplasi og endometriose. Proceduren udføres normalt på patienter og kræver, at en kvinde bliver på hospitalet i en til tre dage, så læger kan overvåge bedring. Takket være moderne teknologi og dygtige kirurger er succesraten næsten 100 procent, og patienter er normalt i stand til at opleve fuld bedring i løbet af uger.
Inden man overvejer en delvis hysterektomi, prøver en patients læge typisk at behandle hendes tilstand med medicin og minimalt invasive procedurer. Delvis hysterektomier er typisk forbeholdt tilstande, der er begrænset til livmoderen og ikke reagerer på konservative behandlingsforanstaltninger. Hvis æggestokkene, æggelederne, livmoderhalsen eller andre strukturer viser tegn på sygdom eller kræft, kan en total hysterektomi også kræves for at fjerne dem.
Der er flere forskellige tilgange, som en kirurg kan tage for at fjerne en del af livmoderen. Baseret på kirurgens oplevelse og patientens specifikke tilstand, udføres en delvis hysterektomi gennem et abdominal snit eller vaginalåbningen. Procedurer udføres normalt i operationsstuen på hospitalet under generel anæstesi og tager mindre end tre timer at gennemføre.
Under en abdominal delvis hysterektomi foretager kirurgen først et langt snit hen over underlivet og bruger kirurgiske instrumenter til at holde hulrummet åbent. Han eller hun identificerer omhyggeligt den øverste del af livmoderen og adskiller den fra livmoderhalsen og de omgivende strukturer. Når sektionen fjernes, kan kirurgen genmontere de indre strukturer, administrere tryk og medicin for at kontrollere blødning og lukke snit med masker eller lim. Mavesnittet behandles med antibiotika, sys og dækkes med et bandage.
Nogle mavehysterektomier kan udføres uden at efterlade et stort, permanent ar. I stedet kan kirurgen foretage mange små indsnit og manipulere præcisionsinstrumenter og kameraer for at skære livmoderen internt. Kalt en laparoskopisk procedure foretrækkes operationen ofte, når meget små, let identificerbare polypper eller tumorer skal fjernes.
En anden mulighed for en delvis hysterektomi involverer excitation af en del af livmoderen gennem vagina. Som med den laparoskopiske procedure, er kirurgen afhængig af et kameraindføring og små instrumenter til at lokalisere og fjerne væv. Vaginale procedurer betragtes generelt som sikrere end abdominal kirurgi, skønt de måske ikke er mulige, hvis hævelse eller blødning forringer kirurgens evne til at lokalisere problemområder.
Efter enhver form for delvis hysterektomi kan en patient forvente at blive på hospitalet i op til tre dage. Hun får smertestillende medicin og væsker for at hjælpe med at komme sig, og en læge kontrollerer med jævne mellemrum for at sikre, at vævet heles korrekt. Efter at have forladt hospitalet skal en kvinde normalt deltage i regelmæssige kontrol og tage medicin i flere uger. Fuld bedring efter en vellykket hysterektomi er mulig på så lidt som en måned.