Hvad er forbindelsen mellem Clindamycin og colitis?

Det antibiotiske clindamycin kan forårsage alvorlig og alvorlig colitis hos nogle patienter. Med colitis bliver tyndtarmen betændt, hvilket resulterer i mavesmerter og hyppig diarré. Det er en alvorlig form for antibiotikeassocieret diarré, og i de mest alvorlige tilfælde kan den være dødbringende. Tilstanden kaldes også undertiden C. difficile colitis, efter bakterien, der tager ophold i tarmen.

Et antibiotikas job er at dræbe de dårlige bakterier, der gør en person syg. Desværre, når en person indtager antibiotika, inklusive og især clindamycin, kan antibiotika gøre deres arbejde lidt for godt og også dræbe de nødvendige "gode" bakterier, der findes i fordøjelsessystemet og holder mennesker sunde. Denne afbrydelse af gode bakterier kan resultere i diarré, og i tilfælde af clindamycin og colitis, spredning af C. difficile- bakterien. Denne bakterie kaldes også Clostridium difficile .

Denne årsagssammenhæng mellem clindamycin og colitis kaldes undertiden også pseudomembranøs colitis. En patient kan reagere på bakteriens overvækst med magekramper, feber og blodig afføring. Diarré kan være hyppig.

Behandlingen består i at afbryde antibiotikumet. I alvorlige tilfælde af diarré, hvor patienten bliver dehydreret, kan patienten instrueres i at genopfylde kroppens væsker med en elektrolytblanding eller muligvis IV-væsker. I alvorlige tilfælde kan andre antibiotika gives til bekæmpelse af clindamycin- og colitis-reaktionen, der udviklede sig i tyktarmen, og meget sjældent kan kirurgi anbefales.

Normalt reagerer patienter godt og forbedres efter behandlingen. I nogle tilfælde måske så mange som 20 procent kan der opstå en opblussen efter den første forbedring. Hvis der opstår en opblussen, skal en læge konsulteres.

C. difficile er normalt til stede i tyktarmen og forårsager ikke altid problemer. Clindamycin- og colitis-forholdet udvikler sig, når der er for meget clindamycin i kroppen. C. difficile har erhvervet en resistens over for nogle af de antibiotika, der bruges i dag til at bekæmpe infektioner.

Forholdet mellem clindamycin og colitis er et emne af stigende bekymring, fordi det spreder sig hurtigt i visse miljøer, såsom plejehjem og hospitaler. I 2005 rapporterede Centers for Disease Control and Prevention i USA, at sygdommen blev mere udbredt hos mennesker, der ikke var på hospitaler eller plejehjem og ikke engang tog clindamycin. C. difficile sporer, der findes i afføring, kan sprede sygdommen, og normale husholdningsrensere arbejder ikke altid for at befri bakteriens miljø.

Anvendelser af clindamycin inkluderer behandling af bakterielle infektioner. Læger ordinerer det til en lang række sygdomme. Lægemidlet, der markedsføres som Cleocin, har ingen virkning på virusinfektioner. Bivirkninger af clindamycin inkluderer kvalme og opkast ud over diarré. En anden bivirkning er halsbrand, og hvis dette opstår, skal en patient informere sin læge med det samme. Sjældne bivirkninger, som også kræver en øjeblikkelig opfordring til lægen, inkluderer en ændring i urinproduktion, mørkfarvet urin, smerter og hævelse i leddene og en gul farvning på hud eller øjne.