Was ist ein venöser Zugang?
Venöse Zugangsöffnungen sind medizinische Geräte, die während eines kleinen chirurgischen Eingriffs unter die Haut eingeführt werden können. Diese Geräte werden verwendet, um Medikamente und andere Substanzen direkt in das Kreislaufsystem einer Person abzugeben, insbesondere unter Umständen, in denen solche Behandlungen regelmäßig erforderlich sind. Nach dem ersten Eingriff ist es in der Regel weniger schmerzhaft und invasiv, eine Nadel in eine venöse Zugangsöffnung einzuführen als direkt in eine Vene. Dies liegt daran, dass sich die Ports direkt unter der Haut befinden. Diese Ports können mit großen Venen wie der Jugular-, Subclavia- und Superior Vena Cava verbunden werden und können in der Regel mehreren hundert Nadelstichen standhalten, bevor ein Ersatz erforderlich ist.
Zur Beschreibung venöser Zugangsöffnungen können verschiedene Begriffe verwendet werden. Diese medizinischen Geräte werden manchmal als Portacaths bezeichnet, was auf die Kombination der Wörter Port und Katheter zurückzuführen ist. Dies liegt an der Tatsache, dass jedes dieser Geräte aus einem Katheter besteht, der mit einer Vene verbunden ist, und einem Silikonanschluss, der mit einer Nadel durchstochen werden kann. Der Begriff "vollständig implantierter Port" (TIP) wird auch verwendet, um diese Geräte von anderen venösen Zugangsmethoden wie peripher eingeführten Zentralkatheterleitungen (PICC) zu unterscheiden.
Die beiden Hauptkomponenten einer venösen Zugangsöffnung sind ein Katheter und eine kleine Öffnung, die mit einem selbstreparierenden Silikonmaterial gefüllt ist. Diese Geräte werden bei einem chirurgischen Eingriff unter der Haut installiert, bei dem der Katheter in eine geeignete Vene wie die Halsschlagader eingeführt wird. Die mit Silikon gefüllte Öffnung wird dann unter der Haut fixiert und der Einschnitt geschlossen. Sobald ein venöser Zugangsport installiert wurde, kann eine Nadel durch die Haut in den silikongefüllten Port eingeführt und entweder ein Medikament injiziert oder Blut abgenommen werden. Nachdem die Nadel entfernt wurde, neigt das Silikon dazu, sich von Natur aus dahinter zu schließen, obwohl manchmal Antikoagulanzien injiziert werden, um die Gerinnung zu verhindern.
Es gibt verschiedene Gründe für die Installation eines venösen Zugangs, die alle mit laufenden medizinischen Behandlungen zusammenhängen. Ein Grund ist, dass einige Menschen Probleme mit ihren Venen haben, was es schwierig oder unmöglich macht, eine Nadel jedes Mal einzuführen, wenn Medikamente benötigt werden oder Blut entnommen werden muss. Einige medizinische Behandlungen können auch die Venen beschädigen. In diesem Fall kann ein venöser Zugangsport vorzeitig installiert werden. Diese Ports sind auch hilfreich für Patienten, die über einen längeren Zeitraum wiederholte intravenöse Therapien benötigen, regelmäßige Bluttransfusionen benötigen oder sich Behandlungen wie Knochenmarktransplantationen unterziehen.