Was ist der Zusammenhang zwischen Methotrexat und Lymphom?

In einer Reihe von Studien wurde festgestellt, dass das Medikament Methotrexat und das Lymphom durch die Behandlung mit Arthritis das Epstein-Barr-Virus (EBV) aktivieren können, das die Wahrscheinlichkeit einer Krebserkrankung erhöht. Methotrexat kann auch das Risiko erhöhen, andere Krebsarten zu entwickeln, die die Lymphdrüsen betreffen. Wenn Patienten mit Lymphomen die Einnahme dieses Arzneimittels abbrechen, kommt es in der Regel zu einer Rückbildung ihres Krebses, wodurch eine weitere Verbindung zwischen Methotrexat und Lymphom hergestellt wird. Andere Medikamente zur Behandlung von rheumatoider Arthritis wie Cyclosporin haben keinen Einfluss auf die EBV-Aktivität im Körper.

Methotrexat ist ein Medikament zur Behandlung von rheumatoider Arthritis und anderen Krankheiten, die durch ein aggressives Immunsystem verursacht werden. Es wirkt, indem es das Immunsystem beruhigt, so dass die Schäden an Gelenken und anderen Geweben minimiert werden. Dies reduziert die Schmerzen und Schwellungen bei Patienten mit rheumatoider Arthritis.

Eine Reihe von Studien hat gezeigt, dass das Aussetzen von EBV-haltigen Zellen gegenüber Methotrexat bewirkt, dass diese Zellen eine infektiöse Form des Virus freisetzen. EBV ist eine verbreitete Art von Herpesvirus, von der angenommen wird, dass es in den USA bei mehr als 95 Prozent der jungen Erwachsenen vorkommt. Es ist mit Mononukleose und chronischem Müdigkeitssyndrom assoziiert, hat jedoch bei den meisten Menschen, die nicht wissen, dass sie es tragen, eine lebenslange Wirkung. EBV wird durch den Speichel einer infizierten Person übertragen. Labortests, die feststellen können, ob eine Person EBV trägt, existieren, sind jedoch nicht immer genau.

EBV kann auch das Risiko für die Entwicklung eines Burkitt-Lymphoms erhöhen, einer seltenen Form dieser Krebsart. Der Zusammenhang zwischen Methotrexat und Lymphom ist nicht vollständig geklärt, es wird jedoch angenommen, dass die Wirkung des Arzneimittels auf das Immunsystem eine Rolle spielt. Ein geschwächtes Immunsystem ist weniger in der Lage, eine latente Form von EBV in Schach zu halten, sodass das Virus aktiviert werden kann, Infektionen verursacht und in seltenen Fällen zur Entwicklung von Lymphomen beiträgt. Es ist auch möglich, dass das Medikament selbst EBV aktiviert, ohne dessen Replikation zu hemmen. Mit anderen Worten, das Medikament kann eine infektiöse Form des Virus auslösen und gleichzeitig die Reaktion des Immunsystems schwächen.

Patienten mit Lymphomen, die an Forschungsstudien zu Methotrexat teilnahmen, stellten fest, dass ihr Krebs oft nach Absetzen des Arzneimittels zurückging. Der Zusammenhang zwischen Methotrexat und Lymphom ist mit anderen Arzneimitteln, die das Immunsystem auf ähnliche Weise hemmen, nicht belegt. Aus diesem Grund glauben die Forscher, dass die Wirkung von Methotrexat auf EBV bei gleichzeitiger Hemmung des Immunsystems, das Virus einzudämmen, bei dieser Art von Medikamenten einzigartig ist.

Neben dem Zusammenhang zwischen Methotrexat und Lymphom ist dieses Medikament auch mit anderen schweren Nebenwirkungen verbunden. Über Leberschäden, Lungenschäden und Magen-Darm-Schäden wurde berichtet. Wenn das Medikament die Aktivität des Immunsystems senkt, steigt das Risiko, sich mit einer Reihe gefährlicher Infektionen zu infizieren. Häufige Nebenwirkungen sind Haarausfall, zartes Zahnfleisch und Schläfrigkeit.

Nur in seltenen Fällen entwickelt ein Patient, der dieses Medikament einnimmt, tatsächlich ein Lymphom. Diese Fälle treten normalerweise bei Patienten auf, die das Medikament über einen längeren Zeitraum eingenommen haben. Wie bei jeder medikamentösen Behandlung sollten Patienten den potenziellen Nutzen gegen die potenziellen Risiken bei ihren Gesundheitsdienstleistern abwägen.