メトトレキサートとリンパ腫の関係は？

関節炎治療がエプスタイン-バーウイルス（EBV）を活性化できることを確立することにより、メトトレキサートとリンパ腫を結び付ける多くの研究があります。これは、癌にかかる可能性を高めると考えられています。 メトトレキサートは、リンパ腺に影響を及ぼす他の癌を発症するリスクも高める可能性があります。 リンパ腫の患者がこの薬の服用をやめると、通常、癌は退行し、メトトレキサートとリンパ腫の関係がさらに確立されます。 シクロスポリンなどの関節リウマチの治療に使用される他の薬物は、体内のEBV活性に影響を与えることが判明していません。

メトトレキサートは、関節リウマチや攻撃的な免疫システムによって引き起こされる他の病気の治療に使用される薬です。 免疫系を落ち着かせて、関節や他の組織へのダメージを最小限に抑えることで機能します。 これにより、関節リウマチ患者が経験する痛みと腫れが軽減されます。

一連の研究により、EBVを含む細胞をメトトレキサートにさらすと、これらの細胞が感染性のウイルスを放出することがわかりました。 EBVは、米国の若者の95％以上に存在すると考えられている一般的なタイプのヘルペスウイルスです。 それは単核球症および慢性疲労症候群に関連しているが、結果として自分がそれを運ぶことを知らないほとんどの人の人生は休眠状態である。 EBVは感染者の唾液を介して感染します。 人がEBVを持っているかどうかを検出できる臨床検査は存在しますが、必ずしも正確ではありません。

EBVは、このタイプのがんのまれな形態であるバーキットリンパ腫を発症するリスクも高める可能性があります。 メトトレキサートとリンパ腫の関係は完全には理解されていませんが、免疫系に対する薬の効果が役割を果たしていると考えられています。 免疫システムが低下すると、EBVの潜伏型を抑制できなくなるため、ウイルスが活性化して感染を引き起こし、まれにリンパ腫の発症に寄与することがあります。 また、薬物自体が、その複製を阻害することなくEBVを活性化する可能性があります。 言い換えれば、薬物は免疫系の応答を弱めながら、ウイルスの感染性の形態を引き起こす可能性があります。

メトトレキサートに関する研究に参加したリンパ腫患者は、薬剤の服用をやめると癌がしばしば退行することを発見しました。 メトトレキサートとリンパ腫の関係は、同様の方法で免疫系を阻害する他の薬物とは確立されていません。 結果として、研究者は、EBVに対するメトトレキサートの効果と同時に、免疫系がウイルスを含むことを阻害することは、このタイプの薬の中でも独特であると考えています。

メトトレキサートとリンパ腫との関連に加えて、この薬は他の重篤な副作用にも関連しています。 肝臓の損傷、肺の損傷、および胃腸の損傷がすべて報告されています。 薬が免疫系の活動を低下させると、危険な感染症に感染するリスクが高まります。 より一般的な副作用には、脱毛、柔らかい歯茎、眠気が含まれます。

まれな場合にのみ、この薬を服用している患者は実際にリンパ腫を発症します。 これらの症例は通常、長期間にわたって薬を服用した人に現れます。 他の薬物治療と同様に、患者は医療提供者との潜在的な利益に対する潜在的な利益を比較検討する必要があります。