Jaké je spojení mezi methotrexátem a lymfomem?

Řada studií spojila léčivo methotrexát a lymfom zjištěním, že léčba artritidy může aktivovat virus Epstein-Barr (EBV), o kterém se předpokládá, že zvyšuje pravděpodobnost nakažení rakoviny. Methotrexát může také zvýšit riziko vzniku jiných rakovin ovlivňujících lymfatické žlázy. Když ti pacienti s lymfomem přestanou brát tento lék, jejich rakovina obvykle přechází do regrese a dále stanoví souvislost mezi methotrexátem a lymfomem. Nebylo zjištěno, že další léky používané k léčbě revmatoidní artritidy, jako je cyklosporin, neměly žádný dopad na aktivitu EBV v těle.

Methotrexát je lék používaný k léčbě revmatoidní artritidy a dalších nemocí způsobených agresivním imunitním systémem. Funguje to tak, že uklidňuje imunitní systém tak, aby bylo minimalizováno poškození kloubů a jiných tkání. To snižuje bolest a otoky, které zažívají pacienty s revmatoidní artritidou.

Série studií zjistila, že vystavení buněkObsahující EBV na methotrexát způsobuje, že tyto buňky uvolní infekční formu viru. EBV je běžný typ viru herpes, o kterém se předpokládá, že je přítomen u více než 95 procent mladých dospělých ve Spojených státech. Je spojena s mononukleózou a syndromem chronické únavy, ale u většiny lidí, kteří v důsledku toho nevědí, je spící. EBV se přenáší skrz sliny infikované osoby. Laboratorní testy, které mohou detekovat, zda osoba nese EBV, ale nejsou vždy přesné.

EBV může také zvýšit riziko vzniku Burkittova lymfomu, vzácné formy tohoto typu rakoviny. Souvislost mezi methotrexátem a lymfomem není zcela pochopena, ale předpokládá se, že účinek léčiva na imunitní systém hraje roli. Oslaný imunitní systém je méně schopen udržovat latentní formu EBV pod kontrolou, aby se virus mohl aktivovat, způsobit infekci aVe vzácných případech přispívajících k rozvoji lymfomu. Je také možné, že lék sám Actives EBV, aniž by inhiboval jeho replikaci. Jinými slovy, lék může vyvolat infekční formu viru při oslabení reakce imunitního systému.

Pacienti s lymfomem, kteří se účastnili výzkumných studií týkajících se methotrexátu, zjistili, že jejich rakovina často přestala regrese, jakmile přestanou užívat lék. Spojení mezi methotrexátem a lymfomem nebylo stanoveno s jinými léky, které inhibují imunitní systém podobným způsobem. Výsledkem je, že vědci se domnívají, že účinek Methotrexátu na EBV a současně inhibující imunitní systém v obsahu viru je mezi tímto typem léku jedinečný.

Kromě spojení mezi methotrexátem a lymfomem je tento lék také spojen s dalšími závažnými vedlejšími účinky. Bylo hlášeno poškození jater, poškození plic a poškození gastrointestinálu. Jak se droga snižuje IMAktivita systému MUNE, riziko nakažení se zvyšuje počet nebezpečných infekcí. Mezi běžnější vedlejší účinky patří vypadávání vlasů, něžné dásně a ospalost.

Pouze ve vzácných případech se pacient užívající tento lék skutečně vyvíjí lymfom. Tyto případy se obvykle objevují u těch, kteří drogu užívali po dlouhou dobu. Stejně jako u jakékoli léčby léčby by pacienti měli zvážit potenciální přínosy proti potenciálním rizikům se svými poskytovateli zdravotní péče.