Che cos'è una porta di accesso venosa?

Le porte di accesso venoso sono apparecchi medici che possono essere inseriti sotto la pelle durante una piccola procedura chirurgica. Questi apparecchi vengono utilizzati per somministrare medicinali e altre sostanze direttamente nel sistema circolatorio di una persona, soprattutto in circostanze in cui tali trattamenti sono richiesti su base regolare. Dopo che è stata eseguita la procedura iniziale, in genere è meno doloroso e invasivo inserire un ago in una porta di accesso venoso rispetto direttamente a una vena. Ciò è dovuto al fatto che le porte si trovano direttamente sotto la pelle. Queste porte possono essere collegate alle vene principali come la giugulare, la succlavia e la vena cava superiore e in genere possono resistere a diverse centinaia di punture di aghi prima che sia necessaria una sostituzione.

È possibile utilizzare una serie di termini diversi per descrivere le porte di accesso venoso. Questi apparecchi medici sono talvolta chiamati portacaths, che è il risultato delle parole porta e catetere combinati. Ciò è dovuto al fatto che ciascuno di questi apparecchi è costituito da un catetere che si collega a una vena e da una porta in silicone che può essere perforata da un ago. Il termine "porta totalmente impiantata" (TIP) viene anche usato per differenziare questi apparecchi da altri metodi di accesso venoso come le linee del catetere centrale (PICC) inserito perifericamente.

I due componenti principali di una porta di accesso venoso sono un catetere e una piccola porta che è riempita con un materiale siliconico autoriparante. Questi dispositivi vengono installati sotto la pelle in una procedura chirurgica, durante la quale il catetere viene inserito in una vena appropriata, come la giugulare. La porta riempita di silicone viene quindi fissata in posizione sotto la pelle e l'incisione viene chiusa. Una volta installata una porta venosa di accesso, è possibile inserire un ago attraverso la pelle, nella porta riempita di silicone e iniettare medicine o prelevare sangue. Dopo che l'ago è stato rimosso, il silicone tenderà a chiudersi naturalmente dietro di esso, anche se a volte vengono iniettati anticoagulanti per prevenire la coagulazione.

Esistono diversi motivi per installare una porta di accesso venoso, tutti legati a trattamenti medici in corso. Uno dei motivi è che alcune persone hanno problemi alle vene, il che rende difficile o impossibile inserire un ago ogni volta che è necessaria la medicina o il sangue deve essere prelevato. Alcuni trattamenti medici possono anche danneggiare le vene, nel qual caso una porta di accesso venoso può essere installata in anticipo. Queste porte sono utili anche per i pazienti che richiedono ripetute terapie endovenose a lungo termine, hanno bisogno di trasfusioni di sangue regolari o sono sottoposti a trattamenti come trapianti di midollo osseo.