¿Qué es el seguro de derivación gástrica?
Las personas que luchan con su peso pueden preguntarse si el seguro de derivación gástrica está disponible para cubrir los costos de la cirugía de pérdida de peso. Si bien no existe realmente nada como una póliza de seguro de derivación gástrica específica, algunos planes de atención médica cubren el costo del bypass gástrico u otras cirugías de pérdida de peso. Sin embargo, pueden establecer condiciones significativas en su cobertura, incluidos los requisitos para la documentación de esfuerzos previos de pérdida de peso, evaluaciones psicológicas y la necesidad médica del procedimiento.
El bypass gástrico es un tipo de cirugía de pérdida de peso, también conocida como cirugía bariátrica, en la que se modifican el estómago y el intestino del paciente para reducir la cantidad de alimentos que el paciente puede comer y las calorías que puede absorber en cualquier momento. El déficit calórico resultante puede conducir a la pérdida de peso. Como el objetivo de esta cirugía es la pérdida de peso, la cobertura del seguro de derivación gástrica puede ser difícil de conseguir.
Algunas compañías de seguros consideran cualquier forma de regaloMent relacionado con la obesidad o la pérdida de peso como cosmética y negarse a pagar reclamos por estos tratamientos. Otras compañías de seguros pueden proporcionar cobertura para algunos tratamientos y procedimientos, pero no para otras. La cobertura del seguro de derivación gástrica solo puede ser posible en los casos en que un paciente es obeso mórbido y tiene problemas de salud complicados, como una afección cardíaca o rodillas severamente dañadas.
El proceso para obtener cobertura de seguro para un bypass gástrico generalmente depende de la póliza de la compañía de seguros de un paciente. Muchos proveedores acreditados de esta cirugía pueden incluso incorporar estos requisitos en su programa de cirugía de pérdida de peso. Este programa puede incluir el requisito de que un paciente participe en un programa de pérdida de peso supervisado por el médico durante al menos varios meses, así como participe en un programa de ejercicio regular. Muchas aseguradoras también pueden requerir una evaluación psicológica que eValora las expectativas del paciente sobre la cirugía, la capacidad del paciente para cumplir con los cambios masivos en el estilo de vida que requiere la cirugía, así como el sistema de apoyo del paciente.
Dado que la cirugía de pérdida de peso a menudo es muy costosa, con costos que llegan a decenas de miles de dólares en los Estados Unidos, el procedimiento puede no estar disponible para personas cuyo seguro no cubrirá sus costos. Esto es cierto incluso en los casos en que la obesidad de una persona compromete severamente la salud de esa persona. Para estas personas, el financiamiento privado, la obtención de cirugía en otro país o el uso de ahorros o incluso fondos de jubilación puede ser la única forma de pagar un procedimiento de derivación gástrica.