O que é seguro de derivação gástrica?

Indivíduos que lutam com seu peso podem se perguntar se o seguro de bypass gástrico está disponível para cobrir os custos da cirurgia para perda de peso. Embora não exista uma apólice de seguro específica para o desvio gástrico, alguns planos de saúde cobrem o custo do desvio gástrico ou de outras cirurgias para perda de peso. No entanto, eles podem colocar condições significativas em sua cobertura, incluindo requisitos para documentação de esforços anteriores para perda de peso, avaliações psicológicas e a necessidade médica do procedimento.

O bypass gástrico é um tipo de cirurgia para perda de peso, também conhecida como cirurgia bariátrica, na qual o estômago e o intestino delgado do paciente são modificados para reduzir a quantidade de alimento que o paciente pode ingerir e as calorias que ele pode absorver a qualquer momento. O déficit calórico resultante pode levar à perda de peso. Como o objetivo desta cirurgia é a perda de peso, pode ser difícil encontrar uma cobertura de seguro de bypass gástrico.

Algumas companhias de seguros consideram qualquer forma de tratamento relacionado à obesidade ou perda de peso como cosmética e se recusam a pagar reivindicações por esses tratamentos. Outras companhias de seguros podem fornecer cobertura para alguns tratamentos e procedimentos, mas não para outros. A cobertura de seguro de bypass gástrico pode ser possível apenas nos casos em que um paciente é obeso mórbido e tem problemas de saúde complicados, como problemas cardíacos ou joelhos gravemente danificados.

O processo para obter cobertura de seguro para um desvio gástrico geralmente depende da política da companhia de seguros de um paciente. Muitos provedores respeitáveis ​​desta cirurgia podem até incorporar esses requisitos em seu programa de cirurgia para perda de peso. Este programa pode incluir a exigência de que um paciente participe de um programa de perda de peso supervisionado por um médico por pelo menos vários meses, além de participar de um programa regular de exercícios. Muitas seguradoras também podem exigir uma avaliação psicológica que avalie as expectativas do paciente em relação à cirurgia, a capacidade do paciente de cumprir as grandes mudanças no estilo de vida exigidas pela cirurgia, bem como o sistema de suporte do paciente.

Como a cirurgia para perda de peso costuma ser muito cara, com custos chegando a dezenas de milhares de dólares nos Estados Unidos, o procedimento pode não estar disponível para indivíduos cujo seguro não cobre seus custos. Isso é verdade mesmo nos casos em que a obesidade de uma pessoa compromete gravemente a saúde dela. Para esses indivíduos, o financiamento privado, a obtenção de cirurgia em outro país ou o uso de poupança ou até mesmo fundos de aposentadoria podem ser a única maneira de permitir um procedimento de derivação gástrica.