¿Qué es la hipercloremia?
La hipercloremia es un nivel inusualmente alto de cloruro en la sangre. El cloruro es un electrolito esencial que regula ciertos procesos metabólicos. Cuando los niveles son altos, puede interferir con los niveles de azúcar en la sangre, así como con el transporte de oxígeno, lo que genera problemas de salud para el paciente. Los síntomas generalmente no se notan hasta que el nivel de cloruro aumenta muy alto y ciertas personas son más vulnerables a un aumento en los niveles de cloruro que otras.
Este anión normalmente está presente en la sangre en concentraciones de alrededor de 97 a 107 miliequivalentes por litro de sangre. Los niveles pueden llegar a ser altos en personas que están deshidratadas porque el cuerpo no está recibiendo suficiente agua para que los riñones equilibren adecuadamente los electrolitos. La enfermedad renal y paratiroidea puede provocar sesgos en los niveles de electrolitos, incluida la hipercloremia, y las personas con diabetes también están en riesgo. Para las personas con riesgos conocidos, un médico puede recomendar una estrecha vigilancia de los niveles de electrolitos.
Las personas con hipercloremia a menudo desarrollan deshidratación y pueden perder líquidos por vómitos y diarrea. Su nivel de sodio en la sangre será alto y los pacientes diabéticos pueden tener niveles altos de azúcar en la sangre. Cuando se diagnostica a un paciente, el primer paso es determinar por qué los niveles de cloruro aumentaron tanto. Si la deshidratación es la culpable, el paciente puede recibir líquidos para rehidratarse y estabilizar el equilibrio electrolítico. La causa de la deshidratación también debe explorarse y abordarse.
Si un proceso de enfermedad subyacente conduce a hipercloremia, es necesario tratar la enfermedad. El tratamiento de la afección debería hacer que los niveles de cloruro vuelvan a la normalidad. El paciente puede ser monitoreado durante el tratamiento y probado en visitas de seguimiento para confirmar que el equilibrio electrolítico es estable. Esta prueba puede incluir pruebas que confirman que la causa de la hipercloremia está bien controlada, como por ejemplo en pacientes con enfermedad renal crónica que son examinados regularmente para detectar signos de cambios en su estado.
Las personas pueden reducir el riesgo de hipercloremia y otros desequilibrios electrolíticos si se hidratan adecuadamente, especialmente cuando hace calor y hacen ejercicio. Beber agua y otros líquidos ayudará a las personas a retener la humedad y los reemplazos de electrolitos se pueden usar para las personas que pierden mucho líquido, para evitar la introducción de agua pura en el cuerpo y causar una caída en los niveles de electrolitos. Las personas en riesgo de hipercloremia, incluidas las personas con diabetes y enfermedad renal, deben permanecer alertas a los signos de complicaciones médicas que podrían indicar que su enfoque actual para el tratamiento y el manejo de sus afecciones no está funcionando.