¿Qué es la atención preoperatoria?
La atención preoperatoria es la atención brindada para preparar a un paciente para la cirugía. Las enfermeras suelen ser los proveedores de atención primaria, aunque también puede participar un anestesiólogo, y el cirujano suele consultar con el paciente durante la atención preoperatoria para repasar los detalles de la cirugía. El período de tiempo puede variar de semanas a minutos, dependiendo de las circunstancias que rodean la cirugía.
Cuando se planifica una cirugía, la atención preoperatoria incluye reuniones con el cirujano para hablar sobre el procedimiento y una reunión con el anestesiólogo para hablar sobre las opciones de anestesia. Se desarrolla un plan de atención para el paciente y el paciente también obtiene información sobre el cuidado posterior, el tiempo de curación y otros problemas. Se extrae sangre para asegurarse de que el paciente esté en buena condición física. Todos estos aspectos de la atención preoperatoria pueden llevarse a cabo con mucha anticipación.
El día de la cirugía, después de abstenerse de comer y beber, el paciente ingresa al hospital y está preparado para la cirugía. Si el sitio quirúrgico necesita ser afeitado, esto se hará, y el sitio también se puede lavar en preparación para la cirugía. Las líneas intravenosas se inician para proporcionar al paciente líquidos y medicamentos, así como para asegurar el acceso a una vena en caso de emergencia. Los pacientes pueden recibir medicamentos contra la ansiedad para relajarse, y cuando llega el momento de la cirugía, el anestesiólogo induce anestesia para que la cirugía pueda comenzar.
Con la cirugía de emergencia, la atención preoperatoria se acelera. Todavía deben seguirse los protocolos básicos de seguridad, pero el proceso puede colapsar en un lapso de minutos. Se recopilará la mayor cantidad de información posible sobre el paciente, con especial atención al historial de interacciones farmacológicas. La sangre del paciente se tipifica y se realiza una evaluación para ver qué se debe hacer en el quirófano. Para pacientes inestables, las enfermeras y otro personal médico trabajan para estabilizar al paciente para que sea seguro realizar la cirugía.
Las reglas sobre el consentimiento informado a veces se doblan o suspenden en los procedimientos de emergencia. Los pacientes inconscientes que no hayan sido identificados serán llevados a cirugía por el hecho de que si pudieran dar su consentimiento, probablemente estarían de acuerdo con los procedimientos para salvar vidas. Si hay miembros de la familia, cónyuges o tutores presentes, pueden dar su consentimiento para una cirugía de emergencia y cualquier otra medida que salve vidas. Las descripciones detalladas del procedimiento, junto con los riesgos y beneficios, pueden no estar disponibles, ya que a veces los cirujanos no saben lo suficiente sobre el caso hasta que el paciente ha sido abierto sobre la mesa.