¿Qué es el arco cigomático?
En los vertebrados, el arco cigomático es una protuberancia ósea curva del cráneo que se extiende a lo largo del borde exterior de la cuenca del ojo inferior desde la sien hasta el maxilar o la mandíbula superior. Se llama más comúnmente pómulo, pero también se conoce como cigoma o hueso malar. El término "cigomático" se deriva de la palabra griega "zugoma", que significa barra, perno o yugo, porque la forma de la estructura ósea se asemeja a la de un yugo utilizado para enganchar bueyes.
El arco cigomático se encuentra justo en frente de la oreja y es una parte de una estructura de tres partes que también incluye la órbita, la cuenca del ojo, y el hueso temporal. El arco cigomático está conectado a la mandíbula, la mandíbula inferior, en la articulación temporomandibular y es el origen del músculo masetero. Toda la estructura esquelética cigomática se conoce colectivamente como el complejo cigomáticoomaxilar. Además de ser parte del cráneo humano, el arco cigomático también está presente en las estructuras faciales esqueléticas de otros vertebrados como gatos, perros, caballos, vacas y más.
Las fracturas en el arco cigomático se encuentran entre las lesiones faciales más comunes, solo superadas por las fracturas nasales en frecuencia. Las causas más comunes de fracturas cigomáticas son los traumas de alto impacto, tales como accidentes automovilísticos, lesiones deportivas, asaltos y caídas. El cigoma se conecta al cráneo en cuatro lugares, por lo que este tipo de lesión también se llama fractura de tetrápodos, en la cual se rompen los cuatro puntos de conexión; o una fractura de trípode, en la cual tres de los cuatro puntos de conexión están rotos. En una fractura aislada del arco cigomático, solo se rompe un punto de conexión.
El tratamiento documentado más temprano de las fracturas cigomáticas data del 3000 a. C. Guillaume Dupuytren, Howard Lothrop y William Keen, los pioneros de la cirugía facial cigomática moderna, practicaron sus técnicas en los siglos XVIII y XIX. El Dr. Louis Stroymeyer introdujo un procedimiento de tracción para la reparación cigomática en 1844 y todavía se usa en la actualidad. En 1927, el Dr. Harold Gilles comenzó a ocultar las incisiones faciales requeridas para la reparación de fracturas cigomáticas en la línea del cabello, reduciendo así la prominencia de las cicatrices faciales.
La reparación de la fractura del complejo cigomatomalar generalmente la realiza un cirujano plástico. En este procedimiento, se insertan miniplacas o microplacas a través de incisiones faciales para estabilizar el hueso o los huesos para la curación. No reparar una lesión cigomática puede provocar una desfiguración facial permanente, como el trismo, que es un aplanamiento de la cara; asimetría de los pómulos; y un cambio en la forma y el tamaño de la boca.