O que é o arco zigomático?
Nos vertebrados, o arco zigomático é uma saliência óssea curva do crânio que se estende ao longo da borda externa da cavidade ocular inferior, do templo à maxila ou maxilar superior. É mais comumente chamado de maçã do rosto, mas também é conhecido como zigoma, ou osso malar. O termo "zigomático" é derivado da palavra grega "zugoma", que significa barra, ferrolho ou garfo, porque o formato da estrutura óssea se assemelha ao de um garfo usado para aproveitar bois.
O arco zigomático está localizado logo à frente da orelha e é uma parte de uma estrutura de três partes que também inclui a órbita - a cavidade ocular - e o osso temporal. O arco zigomático está conectado à mandíbula - a mandíbula inferior - na articulação temporomandibular e é a origem do músculo masseter. Toda a estrutura esquelética zigomática é conhecida coletivamente como complexo zigomático-maxilar. Além de fazer parte do crânio humano, o arco zigomático também está presente nas estruturas faciais esqueléticas de outros vertebrados, como gatos, cães, cavalos, vacas e muito mais.
As fraturas do arco zigomático estão entre as lesões faciais mais comuns, perdendo apenas para as fraturas nasais em frequência. As causas mais comuns de fraturas zigomáticas são traumas de alto impacto, como acidentes de automóvel, lesões esportivas, agressões e quedas. O zigoma se conecta ao crânio em quatro locais, então esse tipo de lesão também é chamada de fratura por tetrápode, na qual todos os quatro pontos de conexão são rompidos; ou uma fratura do tripé, na qual três dos quatro pontos de conexão estão quebrados. Em uma fratura isolada do arco zigomático, apenas um ponto de conexão é quebrado.
O tratamento documentado mais antigo das fraturas zigomáticas data de 3000 aC Guillaume Dupuytren, Howard Lothrop e William Keen, pioneiros da moderna cirurgia facial zigomática, praticaram suas técnicas nos séculos 18 e 19. Um procedimento de tração para reparo zigomático foi introduzido pelo Dr. Louis Stroymeyer em 1844 e ainda hoje está em uso. Em 1927, o Dr. Harold Gilles começou a ocultar as incisões faciais exigidas pelo reparo de fraturas zigomáticas na linha do cabelo, reduzindo assim a proeminência de cicatrizes faciais.
O reparo da fratura do complexo zigomaticomalar geralmente é realizado por um cirurgião plástico. Neste procedimento, miniplacas ou microplacas são inseridas através de incisões faciais para estabilizar o osso ou ossos para a cicatrização. A falha em reparar uma lesão zigomática pode resultar em desfiguração facial permanente, como o trismo, que é um achatamento da face; assimetria das maçãs do rosto; e uma mudança na forma e tamanho da boca.