¿Qué es la trombocitemia?
En raras ocasiones, uno de los principales componentes de la sangre se produce en mayor volumen de lo normal. Esto puede suceder con plaquetas, glóbulos rojos o glóbulos blancos y se denomina trastorno mieloproliferativo. Cuando las plaquetas, las células que ayudan a coagular la sangre, se producen en exceso, la afección puede conocerse como trombocitemia o trombocitosis esencial o reactiva. Esta puede ser una condición peligrosa que aumenta en gran medida el riesgo de complicaciones como la formación de coágulos sanguíneos y accidentes cerebrovasculares, aunque la gravedad de la expresión y el riesgo pueden variar en los individuos.
Los síntomas de trombocitemia pueden ser muy variados y las personas pueden tener muchos síntomas o ninguno. Si la expresión de la enfermedad está presente, puede incluir tanto la tendencia a formar coágulos de sangre como la tendencia a sangrar profusamente o hemorragia porque las plaquetas no funcionan de manera normal. Otros síntomas potenciales de la enfermedad incluyen hematomas fáciles, tendencia a que las heces se vean con sangre, poca energía o fatiga, y agrandamiento de los ganglios linfáticos. Sin embargo, para algunas personas, el único síntoma sería la evidencia de un mayor recuento de plaquetas en los análisis de sangre.
Los dos tipos de trombocitemia pueden cambiar la forma en que se trata la afección. En las formas reactivas de la enfermedad hay otro factor que la causa, que puede abordarse por una variedad de medios médicos. El hecho de que esta forma se llame reactiva es altamente indicativa de lo que ocurre. El cuerpo está reaccionando a otra enfermedad o condición produciendo plaquetas en exceso.
Dichas afecciones subyacentes pueden incluir enfermedades que tienen inflamación crónica como síntoma, como algunos trastornos autoinmunes. Otras veces, la disfunción del bazo o la falta de bazo pueden provocar trombocitemia. Algunas personas desarrollan esta enfermedad después de la cirugía. A veces, la mejor manera de abordar la trombocitemia reactiva es curar o tratar la afección subyacente que la causa, aunque esto no siempre es posible. Cosas como las enfermedades inflamatorias pueden abordarse a través del tratamiento, lo que ayuda a resolver el alto recuento de plaquetas, pero no puede resolverse un bazo perdido.
Cuando se trata la trombocitosis esencial, el tratamiento puede depender de diferentes factores. Primero, si las personas no muestran síntomas, el curso de tratamiento inicial podría ser observar y esperar para ver si la afección empeora. Las personas pueden tomar aspirina durante este tiempo para evitar que las plaquetas se coagulen. Si los síntomas ya están presentes y crean riesgo, podrían recomendarse varias cosas.
A veces se sugiere la quimioterapia, ya que esto reduce el recuento de plaquetas. Otro curso posible es eliminar las plaquetas del cuerpo. Este es un tratamiento conocido como plateféresis, que normalmente se usa para que las personas puedan donar plaquetas. Para la trombocitemia, el propósito es quitarle a la sangre el exceso de plaquetas para evitar la expresión de la enfermedad. El procedimiento podría necesitar ser repetido. Ciertos medicamentos también pueden usarse para ayudar a reducir la producción de plaquetas en el futuro.
En todos los casos, la trombocitosis es una enfermedad potencialmente riesgosa que requiere un seguimiento médico constante. Incluso cuando las personas son asintomáticas, la enfermedad puede empeorar, creando un riesgo de vida para la persona afectada. Ambas formas de la condición son afortunadamente raras.