¿Cuáles son los diferentes tipos de terapia de columna?
La terapia de la columna se realiza en los casos en que un paciente ha sufrido una lesión en la columna o en los casos en que el paciente experimenta dolor de espalda. Esta terapia puede ocurrir de varias maneras. Por ejemplo, la terapia de la columna podría incluir cirugía, terapia física, terapia de descompresión, manipulación de la columna, inyecciones de la columna o medicamentos.
La cirugía de columna no siempre se realiza para el dolor de espalda; sin embargo, en casos de emergencia o en casos que no respondieron a otras formas de tratamiento de la columna, la cirugía es una opción. Por ejemplo, se puede realizar una discectomía para extraer parte de un disco, una foramenotomía para aliviar la presión nerviosa o una laminectomía para aliviar la presión espinal. Además, la cirugía de fusión vertebral para evitar que se produzca movimiento entre las vértebras o el reemplazo del disco de la columna vertebral son opciones quirúrgicas para tratar los problemas de la columna vertebral.
En casos de dolor de espalda, el fisioterapeuta puede optar por hacer una terapia pasiva de la columna vertebral, como usar compresas de calor o hielo. Las opciones de tratamiento son la lonoforesis para usar una pequeña carga eléctrica para administrar medicamentos a través de la piel, ultrasonido o unidades de estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (ENET). O, por el contrario, el fisioterapeuta puede decidir trabajar con el paciente para hacer estiramientos, fortalecimiento o ejercicio aeróbico ligero para ayudar a sanar la columna vertebral.
La descompresión es una terapia de columna que descomprime los discos intervertebrales e implica colocar al paciente con un arnés pélvico y torácico mientras el paciente está acostado en una mesa computarizada. El profesional médico ingresa el tratamiento de terapia de columna en un panel computarizado y luego el paciente pasa por el tratamiento. Por lo general, se administran al menos 20 tratamientos al paciente dentro de un período de siete semanas.
La manipulación espinal incluye ajustes en la cabeza, el cuello, los hombros, la espalda y las caderas. El quiropráctico o el osteópata pueden utilizar diversas presiones, como presión lenta, movimiento de torsión o movimiento rápido para lograr la curación. Además, a veces, el paciente puede recibir calor, corriente eléctrica o ultrasonido para ayudar a relajar la columna antes de los ajustes.
Las inyecciones en la columna se usan para ayudar a diagnosticar el dolor de espalda; sin embargo, las inyecciones espinales para reducir el dolor podrían incluir inyecciones como la inyección esteroide epidural en la parte baja de la espalda o inyecciones en las articulaciones facetarias o las articulaciones sacroilíacas. Las inyecciones epidurales se producen en el espacio alrededor del saco espinal y las raíces nerviosas para minimizar el dolor de la presión del disco sobre los nervios o las inyecciones epidurales se producen en casos de estenosis de la columna donde hay un estrechamiento de las áreas donde existen nervios. Las inyecciones de la articulación facetaria o de la articulación sacroilíaca se producen si la articulación facetaria de la articulación sacroilíaca es la razón del dolor de espalda del paciente, dolor de cadera, dolor de glúteos y dolor en las piernas.
La medicación no impide que la columna se degenere, pero sí reduce el dolor. Por ejemplo, la aspirina o el acetaminofeno pueden reducir el dolor de espalda leve. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno pueden reducir el dolor de espalda al bloquear la inflamación en las articulaciones. Los medicamentos narcóticos para el dolor, como la morfina o la codeína o los relajantes musculares, a veces se recetan para reducir el dolor de espalda. Además, los antidepresivos a veces se recetan porque la misma reacción química que desencadena la depresión también controla la vía del dolor en el cerebro.