Wat zijn de verschillende soorten wervelkolomtherapie?
Wervelkolomtherapie wordt gedaan in gevallen waarin een patiënt een wervelkolomletsel heeft opgelopen of in gevallen waarin de patiënt op andere wijze rugpijn ervaart. Deze therapie kan op verschillende manieren plaatsvinden. Wervelkolomtherapie kan bijvoorbeeld chirurgie, fysiotherapie, decompressietherapie, spinale manipulatie, wervelkolominjecties of medicatie omvatten.
Spinale chirurgie wordt niet altijd gedaan voor rugpijn; in noodgevallen of in gevallen die niet op andere vormen van wervelkolombehandeling reageerden, is chirurgie echter een optie. Discectomie om een deel van een schijf te verwijderen, foramenotomie om de zenuwdruk te verlichten, of een laminectomie om de spinale druk te verlichten kunnen bijvoorbeeld worden gedaan. Ook zijn spinale fusiechirurgie om beweging te voorkomen tussen wervels of wervelkolomvervanging chirurgische opties om spinale problemen te behandelen.
In gevallen van rugpijn kan de fysiotherapeut ervoor kiezen om passieve wervelkolomtherapie te doen, zoals het gebruik van warmte- of ijspakketten. Lontoforese om een kleine elektrische lading te gebruiken om medicatie door de huid, echografie of transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS) te leveren, zijn behandelingsopties. Of, daarentegen, kan de fysiotherapeut besluiten om samen met de patiënt te stretchen, te versterken of lichte aerobe oefeningen te doen om de wervelkolom te genezen.
Decompressie is een wervelkolomtherapie die de tussenwervelschijven decomprimeert en waarbij de patiënt een bekken- en thoracaal harnas krijgt, terwijl de patiënt op een computergestuurde tafel ligt. De medische professional voert de behandeling met ruggengraat in een geautomatiseerd paneel in en vervolgens doorloopt de patiënt de behandeling. Gewoonlijk worden binnen een tijdsbestek van zeven weken ten minste 20 behandelingen aan de patiënt gegeven.
Spinale manipulatie omvat aanpassingen aan het hoofd, nek, schouders, rug en heupen. De chiropractor of osteopaat kan verschillende drukken gebruiken, zoals langzame druk, draaiende beweging of snelle beweging om genezing te bewerkstelligen. Soms kan de patiënt ook warmte, elektrische stroom of echografie krijgen om de wervelkolom te ontspannen vóór de aanpassingen.
Spine-injecties worden gebruikt om rugpijn te diagnosticeren; spinale injecties om pijn te verminderen kunnen echter injecties zijn zoals epidurale steroïdale injectie in de onderrug of injecties in facetgewrichten of de sacro-iliacale gewrichten. Epidurale injecties vinden plaats in de ruimte rond de ruggengraatzak en de zenuwwortels om pijn door schijfdruk op zenuwen te minimaliseren of de epidurale injecties vinden plaats in gevallen van wervelkolomstenose waarbij er versmalling is van gebieden waar zenuwen bestaan. Facetgewricht of sacro-iliacale gewrichtsinjecties treden op als het facetgewricht van sacro-iliacale gewricht de reden is dat de rugpijn, heuppijn, bilpijn en beenpijn van de patiënt optreden.
Medicatie voorkomt niet dat de wervelkolom degenereert, maar vermindert pijn. Bijvoorbeeld, aspirine of paracetamol kan lichte rugpijn verminderen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen kunnen rugpijn verminderen door de ontsteking in gewrichten te blokkeren. Verdovende pijnstillers zoals morfine of codeïne of spierverslappers worden soms voorgeschreven om rugpijn te verminderen. Ook worden antidepressiva soms voorgeschreven omdat dezelfde chemische reactie die depressie veroorzaakt, naar verluidt ook het pijnpad in de hersenen regelt.