¿Qué es la cirugía de alargamiento de la extremidad?
La cirugía de alargamiento de la extremidad es un tipo relativamente nuevo de cirugía realizada desde fines de la década de 1980. La cirugía se realiza principalmente para corregir las diferencias de longitud entre las extremidades. La cirugía también se ha utilizado, con cierta controversia, para cambiar radicalmente la altura de las personas nacidas con enanismo.
La cirugía de alargamiento de las extremidades se desarrolló originalmente hace más de 50 años en Rusia. Implica un procedimiento llamado osteotomía , en el que se corta el hueso que requiere alargamiento. Esto generalmente se realiza en la pierna inferior o superior, y los dispositivos se fijan interna o externamente para estabilizar la extremidad. La anestesia se usa durante la operación para eliminar cualquier dolor.
El hueso que se ha cortado se separará lentamente. Hacerlo promueve un nuevo crecimiento donde ha ocurrido el corte. El alargamiento se logra haciendo que el tejido óseo nuevo continúe creciendo ajustando los dispositivos estabilizadores en longitud. Los dispositivos se pueden ajustar hasta cuatro veces al día, hasta un total de1 milímetro por día de longitud. Los pines se pueden ajustar continuamente de esta manera hasta que se haya logrado la longitud deseada.
El siguiente paso en la cirugía de alargamiento de la extremidad es permitir que los huesos se unan y sanen. El paciente podrá comenzar a caminar sobre las extremidades con la ayuda de muletas. Poco a poco, con el tiempo, el paciente debe descubrir que puede poner más peso en las áreas tratadas y caminar sin ayuda. Usando rayos X, el cirujano puede confirmar que los huesos se han establecido correctamente. La cirugía de alargamiento de la extremidad generalmente requiere una estadía en el hospital de alrededor de dos días.
La cirugía de alargamiento de la extremidad también se puede usar para tratar los huesos en los brazos. Las personas que han nacido con diferentes longitudes de las extremidades han realizado esta cirugía con éxito. Otros candidatos para la cirugía son personas que pueden requerir amputación de las extremidades debido a la falta de suficiente tejido óseo. La tasa de éxito del alargamiento de las extremidadesRY es de alrededor del 95%, y las complicaciones quirúrgicas son raras.
Ha habido cierta controversia con el procedimiento de alargamiento de la extremidad cuando se ha realizado en personas nacidas con enanismo. Aunque este tipo de cirugía es raro, parece haber habido mucha atención de los medios dirigida hacia ella. Algunas personas que tienen enanismo creen que la cirugía no debe realizarse, ya que el enanismo es genético, no un problema médico.
Otros piensan que, aunque los cirujanos afirman que la cirugía de alargamiento de la extremidad es indolora y relativamente libre de riesgos, este puede no ser el caso. Algunos afirman que los dispositivos insertados en la pierna pueden causar daño nervioso. La parálisis ósea también puede ocurrir, y existe el riesgo de que se liberen la embolia de grasa en el torrente sanguíneo.
Como la cirugía de alargamiento de la extremidad es un tipo muy nuevo de cirugía, con frecuencia se logran nuevos desarrollos. Acaba de aprobar un dispositivo interno totalmente implantable. Esto debería erradicar la necesidad de dispositivos de fijación externos,lo que puede resultar extremadamente útil cuando la cirugía de alargamiento de la extremidad es sin complicaciones.