Que fait un codeur d'assurance médicale?
À mesure que l'espérance de vie moyenne augmente, le besoin de personnes travaillant dans tous les domaines des soins de santé continue de croître. Aux États-Unis, toutes les installations médicales utilisent des systèmes de codage universels pour conserver les informations des patients et demander une assurance et le remboursement de Medicare. Un codeur d’assurance maladie attribue des codes à chaque symptôme, diagnostic et traitement de chaque patient et entre les informations dans une base de données.
Un codeur d’assurance maladie analyse les dossiers des patients pour s’assurer que tous les services ont été documentés. Il utilise ensuite un logiciel informatique pour attribuer les codes appropriés afin que le traitement puisse être surveillé et que les montants corrects soient facturés. L'attention portée aux détails est extrêmement importante, car une erreur de codage peut entraîner une perte de revenus pour l'établissement médical. En outre, des pénalités importantes peuvent être infligées à une institution pour facturation incorrecte des demandes Medicare et Medicaid.
C'est une carrière qui n'exige pas un diplôme d'études collégiales de quatre ans. Un programme de formation de codeurs d’assurance maladie peut durer aussi peu que neuf mois. Une personne ne peut souvent pas se qualifier pour passer un examen de certification, à moins d’avoir un diplôme d’associé, ce qui prend généralement deux ans. De ce fait, la plupart des établissements de santé n'engagent que des candidats titulaires d'un diplôme de deux ans.
En règle générale, les diplômes d’associé ne sont pas spécifiquement désignés comme diplômes de codeur d’assurance maladie. Ils couvrent généralement le domaine plus vaste de la gestion de l'information médicale. La seule exception concerne les codeurs médicaux qui souhaitent se spécialiser dans le registre du cancer.
Les cours destinés aux diplômes en gestion de l'information sur les soins de santé comprennent une formation en terminologie médicale, en pharmacologie, en anatomie et en physiologie, en codage de données et en informatique. La plupart des employeurs offrent aux nouveaux employés une formation en cours d’emploi, qui est plus spécifique aux systèmes de codage réellement utilisés. Bien qu'il ne soit pas nécessaire de certifier un codeur d'assurance médicale, cela est vivement recommandé. La certification augmente les possibilités d'emploi et les possibilités de promotion.
Les hôpitaux, les cliniques sans rendez-vous, les cabinets de médecin, les fournisseurs de soins de santé à domicile et les établissements de soins de longue durée ont tous besoin des services d'un codeur d'assurance médicale. Parmi les autres employeurs potentiels figurent les compagnies d’assurance et les organismes de santé gouvernementaux. Le Bureau of Labor Statistics des États-Unis prévoit que le nombre de possibilités d'emploi sur le terrain continuera à augmenter.
Devenir un codeur d’assurance maladie offre une chance de pénétrer dans le secteur de la santé avec un minimum de formation. Les cours sont disponibles dans de nombreux collèges communautaires, de sorte que les coûts de formation sont relativement abordables. Pour les personnes qui aiment les informations médicales, qui ont des connaissances en informatique et qui font attention aux détails, cela peut être une excellente opportunité.