Quels sont les différents types d'échec d'implants dentaires?
Il existe différents types d'échec d'implant dentaire, certains avec des causes claires et d'autres dont les causes restent mystérieuses. Les échecs peuvent se révéler de nombreuses manières, mais ils peuvent tous être classés en trois types généraux. Certains implants échoueront à cause d'une infection, d'autres se manifesteront par des implants lâches et d'autres implants échoueront à cause d'une atteinte nerveuse. Les gens classifient parfois l'échec de l'implant dentaire selon qu'il se produise tôt ou tard. Peu importe le moment où ces défaillances se produisent, elles ont néanmoins tendance à appartenir aux trois catégories d'infection, de relâchement ou de dégradation des nerfs.
L'échec de l'implant dentaire à cause d'une infection se manifestera de différentes manières. Une des conditions infectieuses les plus courantes est l'inflammation des muqueuses ou des os directement autour de l'implant. Cela crée souvent une perte osseuse réelle et empêche l'implant de s'intégrer à l'os ou commence à se relâcher même après qu'il semble s'être solidement planté. D'autres infections persistantes peuvent provenir d'une technique d'implantation inappropriée, d'instruments contaminés ou d'une mauvaise hygiène dentaire après l'implantation. Les fumeurs et les personnes atteintes de diabète ont une incidence plus élevée d'infection et d'échec des implants dentaires, mais parfois les muqueuses sont tout simplement trop minces ou l'infection ne proviendra pas d'une source discernable.
Une défaillance des implants dentaires à cause d'implants mal fixés peut résulter d'une infection, mais ce relâchement se produit parfois seul, pour d'autres raisons. Si cela se produit tôt, c'est peut-être parce que l'implant n'a pas réussi à s'intégrer correctement à l'os, quelle que soit la solidité de la fixation. Ce type de relâchement peut résulter de techniques d'implantation défectueuses, mais peut également provenir du fait que le porteur a un os plus faible que prévu. Les implants peuvent également se détacher s'ils ressentent trop de pression après avoir mastiqué ou serré les dents avant de pouvoir s'intégrer correctement à l'os. Cependant, même après une intégration adéquate, la pression exercée par la mastication ou le pincement prolongé des dents peut entraîner un relâchement et une défaillance ultérieure de l’implant dentaire.
L'atteinte nerveuse est un autre type d'échec, qui peut survenir lorsque tous les autres facteurs suggèrent un implant réussi. Si l’implant lui-même n’est pas placé exactement dans la bonne position, il risque de se heurter à un nerf traversant l’os. Cela peut provoquer une défaillance de l'implant dentaire avec l'un des deux résultats opposés mais également perturbants: une douleur continue dans cette zone ou un engourdissement persistant de la gencive, de la lèvre ou du menton après la disparition de l'anesthésique. Des lésions nerveuses permanentes peuvent survenir assez rapidement. L'implant doit donc être retiré immédiatement dans les deux cas.
Le risque d'échec de l'implant dentaire peut parfois être évalué à l'avance si le patient présente une densité osseuse insuffisante ou une mauvaise circulation sanguine en raison d'un trouble tel que le diabète. Des échecs peuvent encore se produire, même si tout semble favorable. Certains implants échouent tout seuls, pour des raisons inconnues. Dans ces cas, le travail de bridge ancré dans les dents existantes plutôt que dans l'os constitue souvent un meilleur choix.