Quels sont les différents types de trouble du comportement perturbateur?
Il existe trois principaux types de trouble du comportement perturbateur chez l'enfant. Le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) est un trouble caractérisé par des comportements inattentifs, hyperactifs et impulsifs. Le trouble provocant oppositionnel est un trouble de l'enfance dans lequel un enfant est excessivement désobéissant et hostile. Le trouble des conduites est une forme plus grave de trouble oppositionnel provocateur dans lequel un comportement désobéissant conduit à l'intimidation et même à des actes criminels.
Il n'y a pas une seule cause connue de trouble du comportement perturbateur. La génétique joue un rôle dans le TDAH, et l'exposition du foetus à l'alcool est un facteur contributif. Le trouble provocant oppositionnel et le trouble des conduites sont souvent observés chez les enfants négligés ou maltraités.
Pour diagnostiquer un trouble du comportement perturbateur, un psychiatre doit examiner le comportement d'un enfant dans plusieurs situations différentes. Un psychiatre consulte généralement les parents, ainsi que les enseignants et les autres éducateurs, pour obtenir une image complète. Si un enfant n'agit que dans une situation, le comportement perturbateur peut avoir une cause liée à cette situation particulière.
Un trouble du comportement perturbateur peut être difficile à diagnostiquer, car bon nombre des symptômes sont des choses que les enfants font naturellement. Par exemple, l'un des symptômes du TDAH est un comportement impulsif, des actions telles que le flouage d'une réponse en classe ou l'interruption. Cependant, dans un trouble comme le TDAH, les actes sont beaucoup plus graves que chez les pairs de l'enfant et perturbent sa vie quotidienne.
Dans tous les types de troubles du comportement perturbateur, les interventions parentales constituent une part importante du traitement. Si l'enfant est dans un environnement négligent ou abusif, il doit être immédiatement transféré dans un foyer stable. Dans le cas du TDAH, les parents peuvent aider en établissant des horaires et en aidant l'enfant à organiser les tâches ménagères et les travaux scolaires. Dans le cas du trouble d’opposition provocant ou du trouble des conduites, les parents peuvent acquérir les compétences nécessaires pour gérer des enfants difficiles. Une discipline cohérente et raisonnable peut être difficile à appliquer, mais c'est un élément clé du traitement d'un trouble du comportement perturbateur.
La thérapie est un autre traitement utile pour un trouble du comportement perturbateur. La thérapie peut aider les parents à apprendre à gérer les comportements difficiles et à établir de meilleures relations parents-enfants. Pour les enfants victimes de maltraitance ou de négligence, la thérapie peut être un moyen de surmonter les traumatismes du passé et d'apprendre à nouer de nouvelles relations. La thérapie peut également enseigner aux enfants la résolution de problèmes et les compétences sociales.
Souvent, deux ou trois troubles du comportement perturbateurs vont coexister, ce qui rend plus difficile le diagnostic et le traitement d'un enfant. Un trouble des conduites peut coexister avec la dépression ou un trouble bipolaire et les enfants atteints de TDAH non géré peuvent également développer une dépression. Les médicaments peuvent être un traitement efficace contre la dépression et le TDAH, mais ils ne sont pas efficaces pour traiter d'autres troubles du comportement.