Quels sont les avantages et inconvénients des injections contraceptives?
Les injections contraceptives, un type de contrôle des naissances administré tous les trois mois, présentent de nombreux aspects positifs et négatifs. Tout d’abord, ils peuvent prévenir la grossesse. Les injections sont également une forme de contrôle des naissances nécessitant peu d’entretien, peuvent être utilisées pendant l’allaitement et peuvent réduire le risque de certains problèmes de santé. Toutefois, les injections contraceptives ne peuvent pas être utilisées chez les personnes atteintes d'un cancer du sein, de problèmes de coagulation sanguine ou d'une maladie du foie. Ils peuvent entraîner une perte irréversible de la densité osseuse, augmentant ainsi le risque d'ostéoporose, ainsi que certains effets secondaires. Ces injections ne protègent pas non plus contre les maladies sexuellement transmissibles (MST) et ne sont pas recommandées aux femmes qui souhaitent tomber enceintes dans les deux à trois prochaines années.
Selon les recherches, les injections contraceptives peuvent prévenir une grossesse à un taux de 97% si les injections sont administrées tous les trois mois. Des études ont montré que seules trois femmes sur 100 qui utilisent des injections contraceptives comme principale forme de contrôle des naissances subissent une grossesse au cours de la première année. Une injection repose sur l'hormone progestative pour supprimer l'ovulation et épaissir le mucus cervical afin d'empêcher le sperme de féconder les ovules errants.
Contrairement aux méthodes de contrôle des naissances basées sur les œstrogènes, les injections contraceptives à base de progestatif sont compatibles avec l'allaitement. Des études ont montré que les œstrogènes suppriment la production de lait, alors que les progestatifs n’y ont que peu ou pas d’effet. Alors que l'allaitement exclusif est considéré comme une forme de contrôle des naissances pendant les six premiers mois ou jusqu'à ce que les solides soient introduits dans le régime alimentaire du bébé, l'utilisation simultanée d'une injection contraceptive réduit les risques de grossesse.
Il a également été démontré que les injections contraceptives réduisaient le risque de certains cancers de l’utérus jusqu’à 80%. Des études ont également montré qu'ils réduisaient le développement des fibromes utérins et rétrécissaient dans certains cas les fibromes existants. Les injections peuvent également réduire le risque de développer une maladie inflammatoire pelvienne.
Lorsqu'elles sont utilisées pendant plus de deux ans, en particulier par les femmes ayant des antécédents familiaux d'ostéoporose, les injections contraceptives peuvent toutefois réduire considérablement la densité osseuse de certaines femmes. Cela peut causer des problèmes de santé plus tard dans la vie, provoquant des douleurs osseuses, de l'arthrite, des douleurs au dos et au cou ainsi que des fractures fréquentes des os. En conséquence, les injections contraceptives ne sont généralement pas recommandées pour une utilisation à long terme.
Cette méthode de contrôle des naissances peut entraîner des effets indésirables chez certaines femmes, notamment un gain de poids, des règles irrégulières, des vertiges, de la fatigue et la perte des cheveux. Dans de rares cas, il peut aussi causer une dépression. Comme avec toutes les méthodes de contraception hormonale, ces injections ne protègent pas contre la contraction ou le transfert d'une MST. Par conséquent, il est recommandé d’utiliser un préservatif en même temps que les injections quand une femme n’est pas dans une relation monogame à long terme.
Ces injections offrent une protection complète deux semaines après la première injection et continuent de protéger les femmes de la grossesse aussi longtemps que les injections sont effectuées de manière systématique. Cependant, une fois que les injections ont été interrompues, il faut au moins 10 mois et jusqu'à trois ans pour que la fécondité de la femme atteigne son niveau normal. Pour les femmes qui envisagent une grossesse assez tôt, une autre forme de contrôle des naissances pourrait être mieux adaptée.