Qu'est-ce qu'un utérus encombrant?
Un utérus volumineux, aussi appelé adénomyose, se produit lorsque la muqueuse de l'endomètre se développe dans le muscle de l'utérus. Les femmes qui ont eu des enfants et sont âgées de plus de 30 ans sont plus susceptibles de développer un utérus volumineux. Bien que l’affection ne soit pas la même chose que l’endométriose, elle touche généralement les femmes atteintes de cette affection, dans laquelle la muqueuse de l’endomètre se développe dans des parties du corps autres que l’utérus. Certaines femmes ne présentent aucun symptôme, mais d'autres peuvent avoir des saignements menstruels abondants et des crampes.
Plusieurs conditions peuvent conduire à un utérus volumineux ou à une adénomyose, bien que la cause exacte reste inconnue. La condition peut se produire si l'utérus devient enflammé, par exemple immédiatement après la naissance d'une femme. Cela peut également se produire après une césarienne chez une femme, car l'incision dans l'utérus permet aux cellules de l'endomètre d'envahir les parois musculaires de l'utérus et de commencer à s'y développer. Une autre cause possible d'un utérus volumineux est constituée par les cellules de l'endomètre qui se sont formées dans les muscles utérins lorsque la femme était un fœtus.
Dans de nombreux cas, les femmes qui ont un utérus volumineux ne savent même pas qu’elles sont atteintes. Des saignements très abondants pendant la menstruation peuvent être un signe d'adénomyose, tout comme le risque de formation de caillots sanguins au cours de la période ou de saignements entre les règles. Certaines femmes peuvent avoir des crampes aiguës qui s'aggravent avec l'âge ou des douleurs lors des rapports sexuels.
L'utérus pourrait gonfler pour tripler sa taille habituelle à cause de l'adénomyose. Même si une femme ne présente aucun autre symptôme, elle peut remarquer que son abdomen est enflé ou se sent sensible. Un médecin pourrait être en mesure de diagnostiquer la maladie en palpant la région pelvienne. L'imagerie par ultrasons ou un test d'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont d'autres moyens de diagnostiquer un utérus volumineux. Ils permettent de déterminer si la femme est atteinte d'adénomyose ou si son état est plus grave, tel qu'une tumeur.
Habituellement, un utérus volumineux redevient normal après la ménopause d'une femme, car les œstrogènes jouent un rôle clé dans la maladie. Selon la gravité de ses symptômes, une femme peut être amenée à prendre des médicaments, tels que des pilules anti-inflammatoires ou des analgésiques, pour faire face à l'adénomyose. Certaines femmes peuvent utiliser un moyen de contraception pour réduire la douleur et les saignements pendant les règles. Une hystérectomie peut parfois être nécessaire, en particulier si la femme souffre énormément, si elle ne compte pas avoir plus d'enfants et si elle reste encore plusieurs années loin de la ménopause.