Qu'est-ce qu'un cathéter de cholangiogramme?

Les cholangiogrammes sont des techniques d'imagerie permettant au médecin d'examiner spécifiquement les canaux qui libèrent la bile dans le système digestif. Certaines de ces techniques nécessitent l'insertion d'un petit tube dans les conduits dans le cadre de la procédure. Ce tube s'appelle un cathéter de cholangiogramme.

Certaines conditions médicales, telles que les calculs biliaires et les cancers, peuvent causer des blocages ou d'autres problèmes dans les voies biliaires. Au lieu d'avoir à subir une intervention chirurgicale exploratoire afin que le médecin puisse identifier la présence et la cause de problèmes de conduits, un patient n'a plus besoin que d'une technique d'imagerie peu invasive. Deux types principaux de procédures d'imagerie sur les voies biliaires nécessitent l'utilisation de cathéters à cholangiogramme.

Un cathéter est une forme spécifique de tubulure à usage médical. Il permet au fluide de s'écouler hors du corps ou d'entrer dans le corps. Dans le cas d'un cathéter de cholangiogramme, le liquide doit pénétrer dans le corps à un moment donné. Habituellement, avec les cholangiogrammes, les cathéters ont un diamètre étroit.

Ce fluide est un colorant. Le colorant apparaît sur l'image finale de la technologie d'imagerie et aide à identifier les zones préoccupantes. Un canal bloqué, par exemple, ne laissera pas passer le colorant et le colorant ne sera visible que d’un côté. Le colorant peut aider le médecin à localiser des obstructions, des fuites ou des conduits anormalement étroits pouvant indiquer une maladie.

La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) est une technique d'imagerie utilisant un cathéter de cholangiogramme. Pour cette procédure, un médecin insère une caméra sur un long tube descendant du système digestif dans la partie supérieure de l'intestin grêle. Un cathéter de cholangiogramme mince est ensuite placé directement dans le principal canal biliaire. Ensuite, le colorant est passé à travers le cathéter pour mettre en évidence la zone d'intérêt.

La cholangiographie transhépatique percutanée (PTC) est une procédure plus invasive qui consiste à insérer une aiguille dans l'abdomen et dans les voies biliaires. Cette aiguille sert de fil de guidage pour le tube de cathéter, qui glisse dessus pour un placement exact. Ensuite, le médecin introduit du colorant à travers le cathéter dans les canaux et met en évidence les zones d’intérêt avec le flux du colorant.

Les cathéters de cholangiogramme ERCP et PTC sont tous deux insérés temporairement en tant que systèmes d'administration du colorant. Après les procédures, les cathéters sont retirés. Outre les techniques ERCP et PCT, l’imagerie par résonance magnétique peut également détecter des problèmes de conduits et cette technique ne nécessite aucune insertion de colorant ni d’insertion de tube invasive.