Qu'est-ce que la myolyse?
La myolyse est une procédure chirurgicale que certains médecins utilisent pour traiter les femmes atteintes de fibromes utérins. Un fibrome utérin est une croissance bénigne ou une tumeur de l'utérus qui se développe généralement pendant les années de procréation de la vie d'une femme. La procédure de myolyse est généralement effectuée par laparoscopie chez les femmes qui ont de petits fibromes. La plupart des procédures de myolyse sont effectuées dans les cas où les excroissances de fibromes sont localisées près de la surface de l'utérus d'une femme.
Un médecin effectue généralement une procédure de myolyse avec un dispositif en forme d’aiguille et détruit les petits vaisseaux sanguins de l’utérus qui servent à alimenter les fibromes en sang. Les fibromes utérins sont généralement détruits pendant l'intervention chirurgicale avec un courant électrique ou un laser. Dans certains cas, les patients peuvent recevoir des médicaments avant une myolyse pour réduire la taille des fibromes. La récurrence des fibromes est possible chez certaines femmes traitées par myolyse. La cryomyolyse est une procédure similaire qui gèle les fibromes utérins avec de l'azote liquide.
Les fibromes utérins ne provoquent souvent aucun symptôme et peuvent ne pas nécessiter de traitement dans de nombreux cas. Certaines femmes atteintes de fibromes utérins peuvent avoir des menstruations prolongées et des saignements anormalement abondants pendant la menstruation. Des douleurs pelviennes, des mictions fréquentes et des difficultés à vider la vessie ont été rapportées par des femmes atteintes de fibromes dans certains cas. Les maux de dos et les douleurs dans les jambes sont également possibles avec cette affection.
Les médecins peuvent utiliser d'autres formes de traitement des fibromes utérins que la myolyse. Un dispositif intra-utérin (DIU) libérant un progestatif peut être utilisé chez certaines femmes pour soulager les douleurs fibroïdes et les saignements abondants. L’androgénothérapie utilise des médicaments synthétiques similaires à la testostérone pour soulager les symptômes des fibromes utérins, mais ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires tels que dépression, croissance anormale des cheveux et accentuation de la voix. Les contraceptifs oraux peuvent également réduire le saignement des fibromes utérins.
Certains médecins pratiquent d'autres chirurgies pour les fibromes utérins. Une hystérectomie procure généralement un soulagement permanent des fibromes, mais implique généralement l'ablation chirurgicale de l'utérus et peut entraîner une ménopause précoce. Les patients qui veulent avoir des enfants peuvent subir une myomectomie dans certaines situations. Un chirurgien coupe idéalement les fibromes de l'utérus tout en laissant l'utérus intact lors d'une myomectomie.
Les femmes ayant des antécédents familiaux de fibromes utérins ont généralement un risque accru de développer elles-mêmes ces excroissances bénignes. L'obésité peut augmenter le risque de fibromes dans certains cas. L'utilisation de contraceptifs oraux, la grossesse et l'accouchement peuvent réduire le risque de développer des fibromes utérins chez une femme dans certains cas. La cause des fibromes utérins n'est pas connue dans tous les cas, mais des altérations génétiques des cellules dans le tissu musculaire utérin peuvent jouer un rôle dans le développement des fibromes. La progestérone et les œstrogènes peuvent également stimuler la croissance des fibromes utérins.