Qu'est-ce que la diverticulite aiguë?
La diverticulite aiguë est une inflammation de l'intestin, qui survient lorsque certaines poches de l'intestin, appelées diverticules, s'enflamment et s'infectent suite à l'accumulation de déchets. Lorsque les gens ont des diverticules, ils ont une maladie appelée diverticulose. Si une poche devient gonflée et se propage dans le côlon, il s'agit d'une diverticulite aiguë nécessitant une évaluation et des soins de la part d'un médecin.
Les symptômes de la diverticulite aiguë ne sont pas difficiles à ignorer. La douleur se situe dans la partie inférieure gauche de l'abdomen. L'inconfort est assez grave et ne tend pas à diminuer beaucoup avec les changements de position. Une autre caractéristique de cette affection est que l'activité des intestins peut être altérée. Certaines personnes souffrent de diarrhée grave et d’autres peuvent avoir des vomissements; la constipation est également possible. Parfois, les gens peuvent aussi avoir de la fièvre.
Les symptômes évocateurs d'une diverticulite aiguë nécessitent des soins médicaux, car leur état ne disparaîtra pas s'ils sont ignorés, en raison de la présence d'une infection. Les médecins sont susceptibles de commander une tomodensitométrie (TDM), considérée comme le meilleur moyen de visualiser la présence de la maladie. Lorsqu'il est confirmé, le traitement peut prendre plusieurs directions.
Le traitement habituel de la diverticulite aiguë consiste à cesser la consommation de liquides pendant quelques jours, tout en commençant à prendre des antibiotiques pour traiter l'inflammation et les infections. Certains des traitements antibiotiques les plus populaires sont des médicaments tels que Flagyl®, qui peuvent nécessiter une prise de deux à trois semaines ou plus. Une fois que les aliments sont repris, les gens doivent manger un régime riche en fibres, boire beaucoup de liquides et éventuellement compléter l’alimentation avec un supplément de fibres. Le contrôle de la douleur est généralement limité aux analgésiques en vente libre tels que l'acétaminophène, car l'utilisation d'opioïdes comme la codéine peut provoquer la constipation.
Un danger de ne pas traiter la diverticulite aiguë est qu’il peut causer une infection massive du corps. Sans traiter l'infection, le gonflement peut devenir si important qu'il provoque une rupture intestinale, qui distribue des agents infectieux dans la cavité abdominale. C'est la vie en danger. Sans traitement précoce, il est plus probable que des mesures plus agressives soient nécessaires pour remédier à cette affection.
Si la diverticulite aiguë est extrêmement grave ou provoque une rupture, les médecins devront peut-être traiter avec des antibiotiques plus puissants et subir une intervention chirurgicale pour résoudre le problème. La chirurgie consiste souvent à enlever la partie intestinale malade dans ce que l’on appelle une résection. Dans de rares cas, les dommages peuvent être si graves qu’il est nécessaire de retirer le côlon, ce qui peut modifier de manière décisive la façon dont les gens éliminent les déchets fécaux.
Les personnes peuvent avoir de nombreuses attaques de diverticulite qui sont mieux traitées avec une résection intestinale ou ne présenter qu'une attaque occasionnelle de diverticulite aiguë. Pour en prévenir davantage, il est utile de maintenir un régime riche en fibres, de boire beaucoup d'eau et même de faire de l'exercice régulièrement. Il a été démontré que la diverticulose est plus courante chez les personnes qui portent un excès de poids. Perdre du poids pourrait être utile pour réduire les risques, mais les gens ne devraient pas perdre du poids en suivant un régime pauvre en fibres et en protéines.