Quels sont les différents types de troubles surrénaliens?
Il existe un certain nombre de types de troubles surrénaliens qui peuvent être grossièrement divisés en trois catégories: les troubles conduisant à une surproduction d'hormones, les troubles associés à une sous-production d'hormones et les troubles ayant un impact sur la fonction surrénalienne globale. Ces affections ont un certain nombre de causes et d’approches thérapeutiques qui nécessitent généralement l’attention d’un endocrinologue, un médecin spécialisé dans les troubles hormonaux et les déséquilibres.
Les glandes surrénales sont des glandes en forme d'étoile situées au sommet des reins. Deux zones de ces glandes, appelées cortex et médulla, produisent des hormones. Ces glandes fabriquent des hormones comme l'adrénaline, la noradrénaline et les corticostéroïdes. Des altérations des niveaux hormonaux peuvent entraîner des problèmes de santé systémiques et des dysfonctionnements graves peuvent entraîner la mort du patient. Comme les glandes surrénales produisent un ensemble d'hormones utilisées pour différentes fonctions dans le corps, elles sont soumises à un certain nombre de troubles.
Les troubles surrénaliens caractérisés par une sous-production, également appelée insuffisance surrénalienne, incluent la maladie d'Addison et l'hyperplasie surrénalienne. La maladie d'Addison se caractérise par un manque de production de corticostéroïdes et est également appelée hypocortisolisme. L'hyperplasie surrénalienne implique une déficience en cortisol, une hormone pouvant également entraîner des carences en aldostérone et une surproduction d'androgènes.
Trop d'hormones sont produites dans les cas de cancers de la surrénale, de la maladie de Cushing, de la maladie de Conn et du phéochromacytome. La maladie de Cushing provoque une production excessive de cortisol dans les glandes surrénales, tandis que la maladie de Conn implique une surproduction d'aldostérone. Les phéochromacytomes, des excroissances rares dans les glandes surrénales, stimulent la production excessive d'adrénaline. Les cancers peuvent provoquer une surproduction de diverses hormones surrénaliennes, selon leur localisation.
Certains autres troubles peuvent interférer avec la fonction de la glande surrénale, entraînant des troubles surrénaliens. L'adrénoleucodystrophie, une maladie héréditaire, endommage ces glandes au fil du temps, altérant leur fonction. Les tumeurs hypophysaires peuvent également provoquer des troubles surrénaliens en interférant avec la production d'hormones régulant l'activité des glandes surrénales. Dans ces cas, le dysfonctionnement surrénalien est une complication secondaire plutôt que le principal sujet de préoccupation, mais il peut devenir très grave.
Les symptômes des troubles de la glande surrénale sont très variés, en fonction de la nature du trouble. Des troubles physiques tels que la prise de poids et la croissance inhabituelle des cheveux peuvent survenir dans les troubles surrénaliens, accompagnés de fatigue, de stress et d'un sentiment général de malaise. Un médecin peut diagnostiquer un trouble des glandes surrénales en effectuant des tests pour déterminer les niveaux d'hormones dans le corps et en imagerie médicale pour examiner les glandes surrénales à la recherche de signes d'anomalies physiques évidentes. Les traitements peuvent inclure une chirurgie, un remplacement hormonal ou des médicaments.