Qu'est-ce que la diastase?
Diastasis est un terme médical qui fait référence à la séparation anormale de groupes musculaires ou d'autres structures anatomiques. L'une des formes les plus courantes est la diastasis rectus, également appelée diastasis abdominale, qui affecte fréquemment les femmes enceintes ou en post-partum. Cependant, il peut également se produire chez les nouveau-nés en raison du développement incomplet des muscles abdominaux. Dans les deux cas, la maladie est caractérisée par une séparation des muscles au point où ils sont normalement reliés par la bande de tissu conjonctif appelée linea alba.
Chez les femmes enceintes ou après l'accouchement, la séparation des muscles abdominaux est due à l'expansion de la région en réponse à la croissance de l'utérus. Il peut également résulter d'un effort physique soudain, intense ou répété. La séparation produit typiquement un renflement en forme de crête qui peut être ressenti à la main ou, dans certains cas, même être visible. Chez les femmes en post-partum, un simple auto-test pour vérifier cette condition implique de s’allonger sur le sol, les genoux pliés et une main sur l’abdomen, tout en soulevant légèrement la tête et les épaules, comme si on entrait dans un exercice d’assis ou de crunch. Si un intervalle de plus de deux doigts de largeur est détecté à la main, la condition est probablement présente.
Une affection apparentée appelée symphyse pubienne peut également toucher les femmes enceintes ou en post-partum. Cette affection est caractérisée par une séparation exagérée des os du bassin. Normalement, des hormones telles que la relaxine sécrétée pendant la grossesse déclenchent l’étirement des ligaments fibreux qui soutiennent les os du bassin, ce qui les sépare d’une moyenne avant grossesse de 5 mm (0,35 mm) jusqu’à 9 mm) pour permettre une croissance bébé et faciliter l'accouchement. L'expansion des os au-delà de cette plage ou une séparation complète due à un traumatisme physique ou à une blessure entraîne généralement une altération des mouvements et une douleur chronique. La maladie est généralement traitée par l’application d’une ceinture pelvienne et d’un alitement ou, dans certains cas, par une fixation chirurgicale du bassin.
Une intervention chirurgicale visant à remédier à la séparation des muscles abdominaux survenant après l'accouchement est également parfois abordée avec une plastie abdominale, une procédure couramment reconnue comme une abdominoplastie. Cependant, à moins d'indication d'une déchirure de hernie ou d'une séparation complète des muscles, la plupart des femmes se rétablissent naturellement en s'engageant dans des exercices réguliers destinés à cibler l'abdomen. Si nécessaire, la femme peut choisir de consulter un thérapeute spécialisé en physiothérapie et en traitement des troubles musculo-squelettiques.
En règle générale, les diastases abdominales chez les nouveau-nés ne sont pas une source de préoccupation, car elles se corrigent d'elles-mêmes à mesure que l'enfant grandit physiquement. Cependant, si une hernie est présente dans la paroi abdominale, une intervention chirurgicale corrective peut être indiquée. Il convient également de noter que si cette affection est assez courante chez les nouveau-nés, elle survient plus fréquemment chez les prématurés et ceux d’ascendance afro-américaine.