Qu'est-ce que le cycle naturel de FIV?
La fécondation in vitro à cycle naturel (FIV) utilise les rythmes de fertilité naturels du corps pour déterminer le meilleur moment pour implanter un œuf fécondé dans l'utérus. Cette méthode peut être préférable pour certaines femmes car elle évite l'utilisation d'hormones de fertilité comme le clomifène, qui peuvent avoir des effets secondaires difficiles. La FIV à cycle naturel est moins coûteuse que l'utilisation de médicaments classiques de FIV et a beaucoup moins de chances d'en concevoir de multiples, mais les taux de réussite par traitement sont plus faibles. Cette option fonctionne mieux pour les femmes qui ont des cycles menstruels réguliers et prévisibles.
La première étape du processus naturel de FIV consiste à suivre le cycle menstruel. Cela peut être fait en utilisant un calendrier de fertilité ou un logiciel de fertilité pour prédire les jours où la femme a les plus grandes chances de conception. Les femmes qui utilisent cette méthode devraient suivre leurs températures basales quotidiennes pour faciliter la prévision. Une femme atteint son maximum de fertilité au moment de son cycle menstruel, lorsque l'hormone luténine atteint son apogée.
Le cycle naturel de FIV utilise les propres œufs de la femme pour la conception. Près de l'apogée de la fertilité, un obstétricien ou un spécialiste de la fertilité examinera la femme pour s'assurer que ses ovules mûrissent correctement. À l'approche de l'ovulation, la femme peut subir une échographie quotidienne afin de détecter la production d'œufs matures viables. Si les œufs ne se développent pas, le médecin peut administrer de l’hormone folliculo-stimulante (FSH) ou du gonadotropine chorionique humaine (HCG) pour encourager la production.
Une femme subira la récolte des œufs une fois que le spécialiste en fertilité aura identifié un œuf mûri. Contrairement au VIF, lorsqu’il utilise des médicaments comme le clomiphène, un spécialiste de la fertilité ne récolte qu'un œuf par traitement. Les ovules sont généralement retirés des ovaires lors d'une procédure de bureau utilisant une sédation consciente. La procédure de récolte est facilitée par une échographie transvaginale qui aide le médecin à localiser l'ovule mature.
Outre le moment choisi pour la récolte et l'implantation des œufs, la FIV à cycle naturel utilise des processus similaires à la FIV conventionnelle. Une fois l'œuf récolté, il sera fécondé. Si l'œuf se développe en un embryon viable, il sera placé dans l'utérus de la femme pour se développer. Un test de grossesse effectué deux semaines après le transfert de l'œuf dans l'utérus permettra de déterminer si la procédure a réussi.
Les cliniques de fertilité annoncent un taux de réussite d'environ 35% après le transfert d'embryon avec des procédures de FIV à cycle naturel. Cela ne tient pas compte des patients qui ne développent pas d'œufs viables au cours du traitement ni des œufs qui ne fécondent pas. Certains chercheurs ont indiqué que le taux d'accouchement réel - compte tenu du nombre de patients qui abandonnaient le programme, d'une fausse couche spontanée et d'autres facteurs - avait environ la moitié du taux de réussite de la FIV traditionnelle.
L'une des limites de la FIV à cycle naturel réside dans le fait que l'implantation d'un seul œuf fécondé ne donne qu'une seule chance de concevoir. Cela réduit le risque d'implantations multiples, mais peut également augmenter le nombre de traitements nécessaires pour réussir la grossesse. Les procédures de FIV conventionnelles peuvent prélever plusieurs œufs à la fois qui peuvent être congelés et implantés plus tard. Les femmes qui ont choisi la FIV à cycle naturel devront compléter la procédure de récolte à chaque fois qu’elles souhaitent essayer de concevoir.