Qu'est-ce que le cancer de la vessie au stade 4?
Le cancer de la vessie au stade 4 est une forme de cancer métastatique ou répandue. Dans ce type de cancer, la croissance cellulaire anormale qui caractérise tous les cancers forme une tumeur qui prend naissance dans les cellules de transition tapissant la vessie elle-même. Au stade 4, les cellules de la tumeur se sont propagées de la vessie vers d'autres parties du corps.
En règle générale, la progression du cancer est divisée en étapes, mesurées par la croissance et la propagation globales de la maladie. Le stade 4 est le stade final du cancer de la vessie. À ce stade, les cellules anormales s'infiltrent dans des sites distants du corps, tels que d'autres organes et ganglions lymphatiques, provoquant des tumeurs ailleurs dans le corps. Les cancers de stade 4 sont généralement considérés comme systémiques, ce qui signifie qu'ils ne sont plus confinés à une zone localisée et concernent désormais l'ensemble du corps.
Les sites les plus susceptibles de propager le cancer de la vessie au stade 4 sont, sans ordre particulier, les ganglions lymphatiques entourant la vessie; le rectum; la prostate; le vagin; l'utérus; ou les uretères. Dans certains cas, les cancers peuvent se propager à des zones moins typiques ou plus éloignées de la vessie. Les cellules anormales voyagent en utilisant le système lymphatique, qui est une partie essentielle du système immunitaire avec des avant-postes sur tout le corps. Moins fréquemment, le cancer de la vessie au stade 4 peut ainsi nouer les ganglions lymphatiques situés dans le bassin, les poumons, le foie ou les os.
Une fois que la maladie se propage, elle s’efforce de créer des tumeurs dans d’autres parties du corps. Cela réduit considérablement la probabilité de forcer le cancer à la rémission, ainsi que le nombre d'options de traitement disponibles. La combinaison de la progression de la maladie et de la régression des options disponibles pour traiter le cancer de la vessie au stade 4 entraîne un faible taux de survie pour les personnes atteintes de la maladie.
Le cancer de la vessie de stade 4 ne peut pas être traité efficacement avec des thérapies ciblées telles que l'ablation de la vessie, la chimiothérapie ou l'immunothérapie. Une fois que la maladie est entrée dans de multiples zones du corps, le traitement n’en est qu’une qui affecte le patient dans son ensemble. Un exemple en est la chimiothérapie généralisée, qui peut constituer un protocole de traitement difficile à tolérer pour les patients.
Même si un plan de traitement diffus est pratique, le cancer de la vessie au stade 4 est largement considéré comme terminal. Si le cancer ne s'est propagé qu'aux ganglions lymphatiques environnants, entre 10 et 15% des personnes survivront plus de cinq ans. Si le cancer s'est propagé au foie, aux os ou aux poumons, le temps de survie moyen est compris entre 12 et 18 mois. Les taux de survie concrets sont difficiles à évaluer car chaque cas est unique. De meilleurs résultats sont également possibles pour les personnes recevant des soins dans des lieux où des essais cliniques sont en cours.