En médecine, quelles sont les indications?
Les "indications" en médecine peuvent avoir deux définitions différentes, qui toutes deux prennent en compte l'idée selon laquelle indication est un autre mot pour signe ou raison . Dans la première définition, les personnes atteintes de certaines affections présentent des indications ou des signes indiquant qu'elles devraient être traitées de manière spécifique, soit en prenant un médicament, soit en suivant un traitement spécifique, comme une chirurgie. Les symptômes peuvent également être des indications de maladies, et les médecins peuvent les utiliser comme méthode de diagnostic ou même de déterminer le décès d'un patient en fonction des signes ou des symptômes présents.
Il existe de nombreuses façons de déterminer les symptômes d’une personne pouvant indiquer ou justifier un traitement particulier. Les médecins peuvent procéder à un examen physique ou simplement écouter le récit des symptômes d'un patient pour déterminer la meilleure marche à suivre. Si cela ne fournit pas suffisamment d'informations, il existe des moyens de décider plus précisément de la bonne chose à faire. Celles-ci pourraient inclure l’évaluation du sang ou des tissus pour voir s’il existe des éléments pouvant être traités.
Alternativement, des choses comme les rayons X, la tomodensitométrie (TDM) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM) sont des interventions possibles qui peuvent aider à déterminer le meilleur traitement. L'appel à des tests supplémentaires est généralement indiqué par la première évaluation des symptômes par un médecin. Par exemple, chez un médecin, un patient souffrant de maux de gorge extrême et de forte fièvre présente des indications selon lesquelles un test de streptocoque devrait être effectué. Si ce test est positif, c'est une indication de traiter la maladie avec des antibiotiques, et certains antibiotiques sont indiqués dans le meilleur traitement de l'angine streptococcique.
Il peut également exister des médicaments ou des traitements contre-indiqués par les symptômes du patient ou ses antécédents médicaux. Le médecin traitant l'angine streptococcique pourrait être enclin à donner un médicament comme la pénicilline. Si un patient est allergique à ce médicament, il s’agirait d’une contre-indication ou d’une recommandation absolue. Étant donné que la pénicilline est contre-indiquée, les médecins recherchent un autre antibiotique qui permettrait de traiter efficacement l’infection à streptocoque, mais ne conduirait probablement pas à une réaction négative ou allergique.
Les symptômes peuvent indiquer un traitement ou des signes de maladie, qui peuvent ensuite être utilisés pour déterminer le traitement. Les symptômes de maux de gorge et de forte fièvre sont des indications de l'angine streptococcique, ce qui aide les médecins à décider de vérifier la confirmation de la maladie. Une respiration sifflante et une incapacité à reprendre son souffle pourraient éventuellement indiquer un asthme. Les médecins doivent le préciser, car de nombreuses maladies présentent des symptômes très similaires. Avoir autant d'indications spécifiques que possible est utile, mais des tests plus avancés sont souvent nécessaires pour déterminer le diagnostic et le traitement.
Les patients peuvent aussi déterminer certaines indications. Sur la plupart des notices d'emballage de médicaments, il y a une liste des utilisations indiquées. Parfois, les gens vont utiliser des choses à des fins non indiquées sur leur étiquette, mais souvent un médicament entre dans l’utilisation indiquée. Si les gens ne voient pas leur état de santé comme une indication d'utiliser le médicament, ils pourraient en discuter avec les médecins. Il convient de noter que l’utilisation non conforme est assez courante.