Est-il sûr d'avoir une IRM avec un stent?
La sécurité de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) avec un stent en place dépend du type de stent impliqué et du moment où le stent a été inséré. Tous les endoprothèses coronariennes couramment utilisées en 2011, y compris les endoprothèses à élution de médicament et les endoprothèses en métal nu, semblent compatibles avec une IRM. Un patient doit toutefois avertir son médecin de la présence d'endoprothèses afin que celui-ci puisse faire ses recherches et déterminer si l'extenseur concerné est compatible avec une IRM.
Avoir une IRM avec une endoprothèse en place est connu pour être sûr pour les endoprothèses pour artères coronaires sur le marché à partir de 2011, lorsque l'IRM a un champ magnétique de 3 teslas. Plusieurs études ont montré qu’une IRM pouvait être réalisée en toute sécurité un jour après l’implantation de l’endoprothèse, bien que de nombreux radiologues recommandent d’attendre plusieurs semaines après la pose de l’endoprothèse. Les détecteurs de métaux ne présentent aucun danger pour les endoprothèses.
La question de savoir si une IRM avec un stent en place découle de la crainte que le champ magnétique généré par l'IRM déplace le stent. Les patients porteurs de dispositifs métalliques implantés, tels que des stimulateurs cardiaques et des broches métalliques, ne peuvent pas bénéficier d'une IRM en toute sécurité. Les stents pour artères coronaires sur le marché entre 1998 et 2011 sont fabriqués à partir de matériaux qui ne se déplacent pas à la suite d'une IRM. En 1998, un groupe de chercheurs du Texas a passé en revue tous les principaux stents coronaires alors disponibles sur le marché mondial et les a trouvés sans risque par rapport à une IRM.
Les personnes qui ont eu un stent coronaire posé après 1998 peuvent avoir un stent à élution médicamenteuse. Ces endoprothèses ressemblent aux endoprothèses en métal nu, mais sont recouvertes de médicaments qui sont libérés au fil du temps. Cela aide à empêcher le vaisseau sanguin de se refermer. Ces stents sont également généralement sans danger lors d'une IRM.
De nombreuses personnes portant des endoprothèses coronariennes ont également d'autres dispositifs implantés comprenant des serpentins, des filtres et des fils. Bien que le fait d’avoir une IRM avec un stent soit sans danger, il peut être dangereux d’avoir une IRM avec ces dispositifs. Le chirurgien qui a pratiqué l'opération devrait avoir plus d'informations sur les dispositifs implantés et sur la sécurité d'une IRM avec ces dispositifs en place.
L'exécution d'une IRM non urgente avec une endoprothèse vasculaire peut être retardée pendant que l'établissement d'IRM consulte les médecins du patient pour confirmer la sécurité de la présence d'une IRM avec une endoprothèse vasculaire en place. Pour éviter un tel retard dans les situations d'urgence, il est conseillé au patient de conserver avec lui une carte lui expliquant les dispositifs qu'il a implantés. La carte doit inclure le numéro de téléphone du chirurgien qui a réalisé l'implant et du médecin traitant du patient.