Une inversion de vasectomie est-elle possible?
La plupart des spécialistes de la fertilité et des agences de planification familiale encouragent les hommes à considérer la vasectomie comme une procédure contraceptive permanente. La procédure de vasectomie d’origine est relativement simple et peu invasive. Un médecin peut utiliser un anesthésique local pour désensibiliser le scrotum, puis faire deux petites incisions pour atteindre le canal déférent - le tube qui transmet le sperme des testicules. Les deux canaux déférents sont tirés à travers ces incisions et une coupe chirurgicale est faite. Les extrémités des tubes peuvent être cautérisées à la chaleur, attachées avec des sutures ou maintenues fermées avec de minuscules pinces chirurgicales. Le résultat est la stérilité, puisque les spermatozoïdes des testicules ne peuvent plus entrer dans le processus de reproduction.
Inverser cette procédure relativement simple, cependant, n’est pas si simple. Les chirurgiens qui effectuent des inversions de vasectomie reçoivent une formation spéciale dans ce processus et sont très demandés. Prendre rendez-vous avec un spécialiste en inversion de vasectomie peut ne pas être simple, et le coût de la chirurgie elle-même peut aller de 3 000 à près de 18 000 dollars US. Ceux qui recherchent une opération aussi coûteuse doivent d’abord consulter leur compagnie d’assurance maladie pour déterminer si la procédure est couverte. Certains assureurs encouragent les chirurgies contraceptives, mais sont réticents à payer leurs revers si cela n’est pas prouvé médicalement.
La chirurgie par inversion de vasectomie elle-même nécessite une anesthésie générale et peut durer au moins une heure et demie. Les chirurgiens travaillent souvent avec des microscopes pour voir les vaisseaux minuscules qu’il faut rattacher. Dans certains cas, la vasectomie initiale ne peut pas être inversée avec succès en raison de la procédure utilisée ou du temps écoulé. Certains hommes développent des anticorps qui attaquent les spermatozoïdes, ce qui signifie que le nombre de spermatozoïdes utilisables peut encore être trop faible pour la fécondation après le renversement. Les inversions de vasectomie ont un taux d'échec significatif, de sorte que les patients doivent être préparés à tout résultat.
Certains hommes qui choisissent les vasectomies verront une partie de leur sperme gelée avant l'opération, au cas où ils changeraient d'avis à propos de la paternité à l'avenir. Ce processus a en effet fait des vasectomies une option contraceptive plus attrayante, mais un pourcentage des spermatozoïdes donnés ne survit pas à l'épreuve de la congélation. Les vasectomies sont moins chères et moins difficiles que les ligatures des trompes féminines, mais peuvent être tout aussi problématiques à inverser. Pour cette raison, les vasectomies doivent généralement être considérées comme permanentes et irréversibles, à moins que d'autres circonstances de la vie rendent la paternité une option viable à nouveau.