Quelles sont les techniques courantes de fermeture des plaies?
La fermeture de la plaie peut être accomplie avec des sutures, des agrafes, des adhésifs, des rubans adhésifs et des pansements spécialisés. La meilleure option peut dépendre de la nature de la plaie et de l'expérience personnelle du prestataire de soins. Dans certains cas, un spécialiste du traitement des plaies peut être consulté pour discuter de la nature d'une blessure et élaborer un plan de traitement pour fermer et soigner la plaie. Les patients discutant de la fermeture de la plaie avec leurs équipes de soins peuvent vouloir poser des questions sur des risques tels que la cicatrisation et l'infection avec différentes options pour déterminer le meilleur choix pour leurs besoins.
Dans tous les cas, le site doit être soigneusement préparé avant que la plaie ne puisse se fermer. Un fournisseur de soins peut avoir besoin de rincer la plaie pour éliminer tous les débris et tout matériel potentiellement infectieux. À la maison, laver la zone avec de l'eau tiède savonneuse peut suffire pour les coupures et les égratignures légères. Certaines plaies graves nécessitent la mise en place de drains pour permettre à l'exsudat de s'écouler de la plaie pendant la guérison. Cela peut empêcher le développement d'abcès.
Les sutures font partie des technologies les plus anciennes en matière de fermeture de plaie. Avec les sutures, un prestataire de soins place une série de points de suture sur le site de la plaie pour rapprocher les bords et favoriser la guérison. Un certain nombre de matériaux peuvent être utilisés pour faire des sutures, dont certains peuvent être absorbés, évitant ainsi au patient de consulter son médecin. Ils peuvent être dissimulés avec les techniques de couture sous-cutanée. Différents types de blessures peuvent être suturés avec succès et en toute sécurité.
Une autre option consiste à utiliser des agrafes chirurgicales, qui peuvent s'avérer nécessaires pour les grosses blessures ou les plaies très tendues. Les agrafes sont aussi beaucoup plus rapides que les sutures. Leur principal inconvénient est qu’ils ont tendance à laisser des cicatrices, ce qui peut ne pas être souhaitable. Une autre option est un adhésif chirurgical, dans lequel les bords d'une plaie sont collés avec des matériaux biocompatibles. Les adhésifs sont invisibles, peuvent réduire les cicatrices et peuvent convenir à diverses blessures.
Les rubans sont utilisés avec certains types de fermeture de plaie. Dans ce cas, les bandes sont montées sur la plaie pour maintenir les bords ensemble. Cela ne convient généralement pas aux plaies profondes et graves, mais peut être efficace pour les petites coupures et égratignures. Des pansements spécialisés sont également disponibles. Ceux-ci incluent des mailles de réparation de hernie, utilisées en interne pour prévenir la récurrence de la hernie.
La fermeture de la plaie assistée par un vide peut être envisagée pour les plaies très profondes qui résistent au traitement par d'autres méthodes. Dans cette technique, une éponge spéciale est placée dans la plaie, reliée à un tube et recouverte d'un pansement. Le fluide est aspiré dans l'éponge et dans la tubulure, tandis qu'une légère pression encourage la plaie à se fermer et à se granuler, formant de nouveaux tissus sains pour combler l'espace. Au fil du temps, la taille du pansement peut être réduite jusqu'à ce que la plaie soit suffisamment petite pour pouvoir être traitée avec d'autres méthodes.