Qu'est-ce qu'un discogramme lombaire?
Un discogramme lombaire est une procédure ambulatoire et invasive utilisée pour évaluer l'état des disques de la partie lombaire de la colonne vertébrale et déterminer si ces disques sont à l'origine du mal de dos. Au cours d'un discogramme lombaire, également appelé discogramme, un produit de contraste est injecté dans chaque disque rachidien lombaire, puis examiné avec une radiographie ou une tomographie par ordinateur. Les risques associés à un discogramme incluent l’infection, les lésions de la racine nerveuse et les céphalées.
Le discogramme lombaire est réalisé dans une chambre d'hôpital équipée soit d'une radiographie, soit d'une tomodensitométrie. Avant la procédure, le patient reçoit un sédatif par voie intraveineuse et parfois des antibiotiques. Le patient est alors positionné sur son côté pour permettre l'accès au dos. Après la stérilisation des sites d'injection, un produit de contraste est injecté dans chaque disque lombaire. Le patient ne ressentira aucune douleur au cours de cette partie de la procédure ou ressentira un inconfort semblable à la douleur au dos qui a nécessité le test.
Une fois le produit de contraste injecté, les disques seront évalués à l'aide d'une radiographie ou d'un scanner pour déterminer si le colorant s'est déplacé dans les disques lombaires. Si le colorant reste localisé sur le disque, celui-ci est en bon état. Un colorant qui s'est répandu à partir du site d'injection suggère que le disque s'est déchiré ou s'est déchiré. À la suite de l'examen, le patient restera au repos sur la table pour permettre au sédatif de s'user et de s'assurer que le mal de dos ne s'intensifie pas. Les résultats des injections de colorant et la douleur ou l'absence de douleur associée à l'injection sont utilisés pour établir un diagnostic et déterminer le déroulement du traitement.
Il existe quelques complications possibles associées à un discogramme lombaire. La pire complication est la discite, une infection dans le disque. Ce type d'infection est difficile à traiter, nécessitant des antibiotiques puissants et une mobilisation du dos pendant la guérison. Une autre complication est la lésion des racines nerveuses, qui peut entraîner une douleur ou une insensibilité dans le bas du dos, le bas ou les jambes. Un discogramme lombaire peut également provoquer un mal de tête à la colonne vertébrale ou un mal de tête extrêmement intense causé par la perforation de la membrane entourant la moelle épinière.
Ce test est le plus souvent prescrit pour aider à déterminer la raison de la douleur persistante du dos, de la hanche, des jambes ou de l'aine d'un patient qui n'a pas été soulagée par un traitement standard. Il peut également être commandé lorsque d'autres outils de diagnostic sont incapables de déterminer la cause de la douleur dans ces zones. Un discogramme lombaire peut parfois être commandé pour évaluer la santé des disques vertébraux avant une chirurgie de fusion lombaire.
L'utilisation du discogramme pour évaluer les maux de dos est quelque peu controversée. Certains médecins pensent qu’un discogramme est une chirurgie délicate et invasive qui ne donne pas toujours des résultats concrets et comporte des risques importants. D'autres médecins estiment que cette procédure fournit des informations précieuses qui ne peuvent être obtenues par aucune autre procédure.