Co je to bederní diskogram?

Bederní diskogram je ambulantní, invazivní postup používaný k vyhodnocení stavu disků v bederní části páteře a určení, zda jsou tyto disky příčinou bolesti zad. Během bederního diskogramu, také známého jako diskogram, se do každého bederního páteřního disku vstříkne kontrastní médium a poté se přezkoumá rentgenem nebo počítačovou tomografií (CT). Mezi rizika spojená s diskogramem patří infekce, poškození kořenů nervů a bolesti hlavy míchy. Před postupem je pacientovi podáván intravenózní sedativní a někdy antibiotika. Pacient je poté umístěn na jeho straně, aby poskytl přístup dozadu. Po sterilizaci injekčních míst se do každého bederního disku vstřikuje kontrastní médium. Během této části postupu pacient nebude cítit žádnou bolest, nebo se bude cítit nepohodlí podobně jako bolesti zad, která způsobila potřebu testu.

Po injekci kontrastního média budou disky vyhodnoceny pomocí rentgenového nebo CT skenování, aby se zjistilo, zda se barvivo pohybovalo v bederních discích. Pokud barvivo zůstává lokalizováno na disku, disk je zdravý. Barvivo, které se rozptýlilo z místa injekce, naznačuje, že disk praskl nebo roztrhal. Po přezkumu bude pacient stále spočívající na stole, aby se sedativ od opotřebení a jistota zajistil, že bolest zad se nezintenzivní. Výsledky injekcí barviva a bolest nebo nedostatek bolesti spojené s injekcí se používají k zjištění diagnózy a stanovení průběhu léčby.

S bederním diskogramem je spojeno několik možných komplikací. Nejhorší komplikací je discitida, infekce na disku. Tento typ infekce je obtížné léčit, což vyžaduje silná antibiotika a mobilizaci záda během zotavení. Další coMplikace je poškození nervového kořene, což může vést k bolesti nebo necitlivosti v dolní části zad, dna nebo nohou. Bederní diskogram může také produkovat bolesti hlavy nebo extrémně intenzivní bolesti hlavy způsobené propíchnutím membrány obklopující míchu.

Tento test je nejčastěji nařízen, aby pomohl určit důvod trvalé bolesti pacienta, kyčle, nohy nebo třísla, která nebyla zmírněna standardní léčbou. Může být také nařízeno, když jiné diagnostické nástroje nejsou schopny určit příčinu bolesti v těchto oblastech. Bederní diskogram může být občas nařízen k vyhodnocení zdraví páteřních disků před bederní fúzní chirurgií.

Použití diskogramu k vyhodnocení bolesti zad je poněkud kontroverzní. Někteří lékaři se domnívají, že diskogram je delikátní, invazivní chirurgický zákrok, který neposkytuje vždy solidní výsledky a přináší značná rizika. Ostatní lékaři mají pocit, že tento postup poskytuje cenné informace, které nelze získatjakýkoli jiný postup.