Co to jest dyskogram lędźwiowy?
Dyskogram lędźwiowy to ambulatoryjna, inwazyjna procedura stosowana do oceny stanu dysków w odcinku lędźwiowym kręgosłupa i ustalenia, czy dyski te są przyczyną bólu pleców. Podczas dyskogramu lędźwiowego, znanego również jako dyskogram, środek kontrastowy jest wstrzykiwany do każdego lędźwiowego dysku kręgosłupa, a następnie sprawdzany za pomocą zdjęcia rentgenowskiego lub tomografii komputerowej (CT). Ryzyko związane z dyskogramem obejmuje infekcję, uszkodzenie korzenia nerwu i bóle kręgosłupa.
Dyskogram lędźwiowy wykonuje się w sali szpitalnej wyposażonej w zdjęcie rentgenowskie lub tomografię komputerową. Przed zabiegiem pacjent otrzymuje dożylnie środek uspokajający, a czasem antybiotyki. Następnie pacjent ustawia się na boku, aby zapewnić dostęp do pleców. Po sterylizacji miejsc wstrzyknięcia do każdego krążka lędźwiowego wstrzykuje się środek kontrastowy. Pacjent albo nie odczuje bólu podczas tej części procedury, albo odczuje dyskomfort podobny do bólu pleców, który spowodował konieczność wykonania testu.
Po wstrzyknięciu środka kontrastowego dyski zostaną ocenione za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego lub tomografii komputerowej, aby sprawdzić, czy barwnik przesunął się w obrębie dysków lędźwiowych. Jeśli barwnik pozostaje zlokalizowany na dysku, dysk jest zdrowy. Barwnik, który rozproszył się z miejsca wstrzyknięcia, sugeruje, że dysk pękł lub pękł. Po przeglądzie pacjent będzie nadal spoczywał na stole, aby uspokoić środek uspokajający i upewnić się, że ból pleców nie nasila się. Wyniki wstrzyknięć barwnika oraz bólu lub braku bólu związanego z zastrzykiem są wykorzystywane do ustalenia diagnozy i ustalenia przebiegu leczenia.
Istnieje kilka możliwych powikłań związanych z dyskogramem lędźwiowym. Najgorszym powikłaniem jest zapalenie dysku, infekcja w obrębie dysku. Ten rodzaj infekcji jest trudny do leczenia, wymagając silnych antybiotyków i mobilizacji pleców podczas powrotu do zdrowia. Innym powikłaniem jest uszkodzenie korzenia nerwu, które może powodować ból lub niewrażliwość dolnej części pleców, dołu lub nóg. Dyskogram lędźwiowy może również powodować ból głowy kręgosłupa lub wyjątkowo intensywny ból głowy spowodowany przebiciem błony otaczającej rdzeń kręgowy.
Ten test jest najczęściej zlecany, aby pomóc ustalić przyczynę uporczywego bólu pleców, bioder, nóg lub pachwiny, który nie został złagodzony przez standardowe leczenie. Można go również zamówić, gdy inne narzędzia diagnostyczne nie są w stanie ustalić przyczyny bólu w tych obszarach. Od czasu do czasu można zamówić dyskogram lędźwiowy w celu oceny stanu zdrowia kręgosłupa przed operacją zespolenia lędźwiowego.
Zastosowanie dyskogramu do oceny bólu pleców jest nieco kontrowersyjne. Niektórzy lekarze uważają, że dyskogram jest delikatną, inwazyjną operacją, która nie zawsze zapewnia solidne wyniki i niesie ze sobą znaczne ryzyko. Inni lekarze uważają, że ta procedura dostarcza cennych informacji, których nie można uzyskać za pomocą żadnej innej procedury.