O que é um discograma lombar?
Um discograma lombar é um procedimento ambulatorial e invasivo usado para avaliar a condição dos discos na porção lombar da coluna vertebral e determinar se esses discos são a causa da dor nas costas. Durante um discograma lombar, também conhecido como Diskogram, o meio de contraste é injetado em cada disco espinhal lombar e depois revisado com uma tomografia por raio-X ou tomografia computadorizada (CT). Os riscos associados a um discograma incluem infecção, danos à raiz nervosa e dores de cabeça da coluna vertebral. Antes do procedimento, o paciente recebe um sedativo intravenoso e às vezes antibióticos. O paciente está então posicionado ao seu lado para fornecer acesso às costas. Após esterilizar os locais de injeção, o meio de contraste é injetado em cada disco lombar. O paciente não sentirá dor durante esta parte do procedimento ou sentirá desconforto semelhante à dor nas costas que causou a necessidade do teste.
Depois que o meio de contraste foi injetado, os discos serão avaliados usando um raio-x ou uma tomografia computadorizada para verificar se o corante se moveu dentro dos discos lombares. Se o corante permanecer localizado no disco, o disco será saudável. O corante que se difundeu do local de injeção sugere que o disco rompeu ou rasgou. Após a revisão, o paciente ficará descansando na mesa para permitir que o sedativo se desgaste e para ter certeza de que a dor nas costas não se intensifica. Os resultados das injeções de corante e a dor ou a falta de dor associada à injeção são usados para determinar um diagnóstico e determinar o curso do tratamento.
Existem algumas complicações possíveis associadas a um discograma lombar. A pior complicação é a discite, uma infecção dentro do disco. É difícil tratar esse tipo de infecção, exigindo antibióticos fortes e mobilização das costas durante a recuperação. Outro coA mplicação é dano da raiz nervosa, que pode resultar em dor ou insensibilidade na região lombar, inferior ou pernas. Um discograma lombar também pode produzir uma dor de cabeça na coluna vertebral ou uma dor de cabeça extremamente intensa causada pela perfuração da membrana ao redor da medula espinhal.
Este teste é mais frequentemente ordenado para ajudar a determinar o motivo das dores persistentes nas costas, quadril, perna ou virilha de um paciente que não foram aliviadas pelo tratamento padrão. Também pode ser ordenado quando outras ferramentas de diagnóstico não conseguem determinar a causa da dor nessas áreas. Ocasionalmente, um discograma lombar pode ser ordenado para avaliar a saúde dos discos da coluna vertebral antes de uma cirurgia de fusão lombar.
O uso do discograma para avaliar a dor nas costas é um tanto controverso. Alguns médicos acreditam que um discograma é uma cirurgia delicada e invasiva que nem sempre fornece resultados sólidos e traz riscos substanciais. Outros médicos acham que este procedimento fornece informações valiosas que não podem ser obtidas atravésqualquer outro procedimento.