O que é um discograma lombar?

Um discograma lombar é um procedimento ambulatorial invasivo usado para avaliar a condição dos discos na porção lombar da coluna vertebral e determinar se esses discos são a causa de dores nas costas. Durante um discograma lombar, também conhecido como discograma, o meio de contraste é injetado em cada disco da coluna vertebral lombar e, em seguida, revisado com um raio-x ou tomografia computadorizada (TC). Os riscos associados a um discograma incluem infecção, danos nas raízes nervosas e dores de cabeça na coluna.

O discograma lombar é realizado em um quarto de hospital equipado com raio-x ou tomografia computadorizada. Antes do procedimento, o paciente recebe um sedativo intravenoso e às vezes antibióticos. O paciente é então posicionado de lado para fornecer acesso às costas. Após a esterilização dos locais de injeção, o meio de contraste é injetado em cada disco lombar. O paciente não sentirá dor durante esta parte do procedimento ou sentirá um desconforto semelhante à dor nas costas que causou a necessidade do teste.

Após a injeção do meio de contraste, os discos serão avaliados usando um raio-x ou uma tomografia computadorizada para verificar se o corante se moveu dentro dos discos lombares. Se o corante permanecer localizado no disco, ele estará íntegro. O corante que se difundiu no local da injeção sugere que o disco foi rompido ou rasgado. Após a revisão, o paciente será mantido em repouso na mesa para permitir que o sedativo se desgaste e para garantir que a dor nas costas não se intensifique. Os resultados das injeções de corante e a dor ou falta de dor associada à injeção são usados ​​para determinar um diagnóstico e determinar o curso do tratamento.

Existem algumas complicações possíveis associadas a um discograma lombar. A pior complicação é discite, uma infecção dentro do disco. Esse tipo de infecção é difícil de tratar, exigindo antibióticos fortes e mobilização das costas durante a recuperação. Outra complicação é o dano na raiz nervosa, que pode resultar em dor ou insensibilidade na região lombar, na parte inferior ou nas pernas. Um discograma lombar também pode produzir uma dor de cabeça espinhal ou extremamente intensa causada pela perfuração da membrana ao redor da medula espinhal.

Geralmente, esse teste é solicitado para ajudar a determinar o motivo da dor persistente nas costas, quadril, perna ou virilha de um paciente que não foi aliviada pelo tratamento padrão. Também pode ser solicitado quando outras ferramentas de diagnóstico não conseguem determinar a causa da dor nessas áreas. Ocasionalmente, um discograma lombar pode ser solicitado para avaliar a saúde dos discos da coluna vertebral antes de uma cirurgia de fusão lombar.

O uso do discograma para avaliar a dor nas costas é um tanto controverso. Alguns médicos acreditam que um discograma é uma cirurgia invasiva delicada que nem sempre fornece resultados sólidos e traz riscos substanciais. Outros médicos acham que esse procedimento fornece informações valiosas que não podem ser obtidas através de nenhum outro procedimento.