Hvad er et lumbal diskogram?
Et lænde-diskogram er en poliklinisk, invasiv procedure, der bruges til at evaluere tilstanden af skiverne i lænden af rygsøjlen og bestemme, om disse skiver er årsagen til rygsmerter. Under et lumbal diskogram, også kendt som et diskogram, indsprøjtes kontrastmedium i hver lumbale rygmarvsskive og gennemgås derefter med en røntgen- eller computertomografi (CT) -scanning. Risikoen forbundet med et diskogram inkluderer infektion, nerverødskader og rygmarvshovedpine.
Lumbal diskogram udføres i et hospitalrum udstyret med enten en røntgen- eller CT-scanning. Før proceduren får patienten et intravenøst beroligende middel og undertiden antibiotika. Patienten placeres derefter på sin side for at give adgang til ryggen. Efter sterilisering af injektionsstederne injiceres kontrastmedium i hver lændehøjde. Patienten føler enten ingen smerter under denne del af proceduren eller vil føle ubehag svarende til rygsmerter, der har forårsaget behovet for testen.
Efter at kontrastmediet er blevet injiceret, evalueres diskene ved hjælp af enten en røntgenstråle eller en CT-scanning for at se, om farvestoffet er bevæget inden i lændehulskiverne. Hvis farvestoffet forbliver lokaliseret på disken, er disken sund. Farvestof, der er diffuseret fra injektionsstedet antyder, at disken er sprængt eller revet. Efter gennemgangen vil patienten blive ved med at hvile på bordet for at gøre det beroligende middel at blive slidt og for at være sikker på, at rygsmerterne ikke intensiveres. Resultaterne af farvestofinjektionerne og den smerte eller manglen på smerter, der er forbundet med injektionen, bruges til at konstatere en diagnose og bestemme behandlingsforløbet.
Der er et par mulige komplikationer forbundet med et lænde-diskogram. Den værste komplikation er discitis, en infektion på disken. Denne type infektion er vanskelig at behandle og kræver stærkt antibiotika og mobilisering af ryggen under bedring. En anden komplikation er nerverødskader, hvilket kan resultere i smerter eller ufølsomhed i korsryggen, bunden eller benene. Et lænde-diskogram kan også producere en rygmarvshovedpine eller en ekstrem intens hovedpine forårsaget af punktering af membranen, der omgiver rygmarven.
Denne test bestilles ofte som hjælp til at bestemme årsagen til en patients vedvarende ryg-, hofte-, ben- eller lyskesmerter, som ikke er lettet ved standardbehandling. Det kan også bestilles, når andre diagnostiske værktøjer ikke er i stand til at bestemme årsagen til smerter i disse områder. Et lumbal diskogram kan lejlighedsvis bestilles til at evaluere sundheden på rygmarvene før en lændehovedfusionsoperation.
Brugen af diskogrammet til vurdering af rygsmerter er noget kontroversiel. Nogle læger mener, at et diskogram er en delikat, invasiv kirurgi, der ikke altid giver solide resultater og indebærer betydelige risici. Andre læger mener, at denne procedure giver værdifuld information, der ikke kan opnås gennem nogen anden procedure.