Hvad er et lænde -discogram?
Et lumbale discogram er en poliklinisk, invasiv procedure, der bruges til at evaluere tilstanden af diske i lændepartiet af rygsøjlen og afgøre, om disse diske er årsagen til rygsmerter. Under et lænde-discogram, også kendt som et diskogram, injiceres kontrastmedium i hver lumbale rygmarvsdisk og gennemgås derefter med en røntgen- eller computertomografi (CT) -scanning. Risikoen forbundet med et discogram inkluderer infektion, nerve rodskade og rygmarvs hovedpine.
Lumbal-diskogrammet udføres i et hospitalrum udstyret med enten en røntgenstråle eller en CT-scanning. Før proceduren får patienten et intravenøst beroligende middel og til tider antibiotika. Patienten er derefter placeret på hans side for at give adgang til ryggen. Efter sterilisering af injektionsstederne injiceres kontrastmedium i hver lænde -disk. Patienten vil enten ikke føle nogen smerter under denne del af proceduren eller vil føle ubehag svarende til rygsmerterne, der forårsagede behovet for testen.
Efter at kontrastmediet er blevet injiceret, evalueres diske ved hjælp af enten en røntgenstråle eller en CT-scanning for at se, om farvestoffet er flyttet inden for lændene. Hvis farvestoffet forbliver lokaliseret på disken, er disken sund. Farvestof, der har diffunderet fra injektionsstedet, antyder, at disken er brudt eller revet. Efter gennemgangen holdes patienten hvilende på bordet for at lade det beroligende middel slides, og for at være sikker på, at rygsmerterne ikke intensiveres. Resultaterne af farvestofinjektionerne og smerten eller manglen på smerter, der er forbundet med injektionen, bruges til at konstatere en diagnose og bestemme behandlingsforløbet.
Der er nogle få mulige komplikationer forbundet med et lænde -diskogram. Den værste komplikation er Discitis, en infektion inden for disken. Denne type infektion er vanskelig at behandle, hvilket kræver stærk antibiotika og mobilisering af ryggen under bedring. En anden coMplication er nerver rodskade, hvilket kan resultere i smerter eller ufølsomhed i korsryggen, bund eller ben. Et lumbale discogram kan også producere en rygmarvshovedpine eller en ekstremt intens hovedpine forårsaget af punktering af membranen, der omgiver rygmarven.
Denne test er oftest beordret til at hjælpe med at bestemme årsagen til en patients vedvarende ryg, hofte, ben eller lyskesmerter, der ikke er blevet lettet ved standardbehandling. Det kan også bestilles, når andre diagnostiske værktøjer ikke er i stand til at bestemme årsagen til smerter i disse områder. Et lumbale discogram kan lejlighedsvis bestilles til at evaluere rygmarvsskiver inden en lændefusionskirurgi.
Brugen af discogram til evaluering af rygsmerter er noget kontroversiel. Nogle læger mener, at et discogram er en delikat, invasiv kirurgi, der ikke altid giver solide resultater og bærer betydelige risici. Andre læger føler, at denne procedure giver værdifulde oplysninger, der ikke kan opnås igennemenhver anden procedure.