Wat is een lumbaal discogram?
Een lumbaal discogram is een poliklinische, invasieve procedure die wordt gebruikt om de toestand van de schijven in het lumbale deel van de wervelkolom te evalueren en te bepalen of deze schijven de oorzaak zijn van rugpijn. Tijdens een lumbaal discogram, ook bekend als een diskogram, wordt contrastmedium in elke lumbale wervelschijf geïnjecteerd en vervolgens beoordeeld met een röntgenfoto of computertomografie (CT) -scan. De risico's verbonden aan een discogram omvatten infectie, zenuwwortelschade en spinale hoofdpijn.
Het lumbale discogram wordt uitgevoerd in een ziekenhuiskamer met een röntgenfoto of een CT-scan. Voorafgaand aan de procedure krijgt de patiënt een intraveneus kalmeringsmiddel en soms antibiotica. De patiënt wordt vervolgens aan zijn zijde geplaatst om toegang tot de rug te bieden. Na het steriliseren van de injectieplaatsen wordt contrastmedium in elke lendenschijf geïnjecteerd. De patiënt zal geen pijn voelen tijdens dit deel van de procedure of zal ongemak voelen vergelijkbaar met de rugpijn die de noodzaak van de test veroorzaakte.
Nadat het contrastmedium is geïnjecteerd, worden de schijven geëvalueerd met behulp van een röntgenfoto of een CT-scan om te zien of de kleurstof zich binnen de lendenschijven heeft verplaatst. Als de kleurstof zich op de schijf bevindt, is de schijf gezond. Kleurstof die is verspreid uit de injectieplaats suggereert dat de schijf is gescheurd of gescheurd. Na de beoordeling zal de patiënt op de tafel blijven rusten om het kalmeringsmiddel te laten slijten en om ervoor te zorgen dat de rugpijn niet erger wordt. De resultaten van de kleurstofinjecties en de pijn of het gebrek aan pijn geassocieerd met de injectie worden gebruikt om een diagnose te stellen en het verloop van de behandeling te bepalen.
Er zijn een paar mogelijke complicaties geassocieerd met een lumbaal discogram. De ergste complicatie is discitis, een infectie in de schijf. Dit type infectie is moeilijk te behandelen en vereist sterke antibiotica en mobilisatie van de rug tijdens herstel. Een andere complicatie is schade aan de zenuwwortel, wat kan leiden tot pijn of ongevoeligheid in de onderrug, bodem of benen. Een lumbaal discogram kan ook ruggenmerghoofdpijn of een extreem intense hoofdpijn veroorzaken die wordt veroorzaakt door het doorprikken van het membraan rond het ruggenmerg.
Deze test wordt meestal opgedragen om te helpen de reden te bepalen voor aanhoudende rug-, heup-, been- of liespijn die niet is verlicht door standaardbehandeling. Het kan ook worden besteld wanneer andere diagnostische hulpmiddelen niet in staat zijn om de oorzaak van pijn in deze gebieden te bepalen. Een lumbaal discogram kan af en toe worden besteld om de gezondheid van de wervelkolomschijven te evalueren vóór een lumbale fusieoperatie.
Het gebruik van het discogram om rugpijn te evalueren is enigszins controversieel. Sommige artsen geloven dat een discogram een delicate, invasieve operatie is die niet altijd solide resultaten oplevert en aanzienlijke risico's met zich meebrengt. Andere artsen zijn van mening dat deze procedure waardevolle informatie oplevert die niet via een andere procedure kan worden verkregen.