腰椎椎間板造影とは

腰椎椎間板造影は、脊椎の腰椎部分の椎間板の状態を評価し、これらの椎間板が腰痛の原因であるかどうかを判断するために使用される外来の侵襲的処置です。 椎間板造影としても知られる腰椎椎間板造影中、造影剤が各腰椎椎間板に注入され、X線またはコンピューター断層撮影（CT）スキャンで検査されます。 ディスコグラムに関連するリスクには、感染、神経根の損傷、および脊髄の頭痛が含まれます。

腰椎椎間板造影は、X線またはCTスキャンを備えた病室で実施されます。 手順の前に、患者に静脈内鎮静剤と時には抗生物質が投与されます。 次に、患者は背中にアクセスできるように横になります。 注射部位を滅菌した後、造影剤が各腰椎椎間板に注射されます。 患者は、処置のこの部分の間に痛みを感じないか、またはテストの必要性を引き起こした背中の痛みに似た不快感を感じるでしょう。

造影剤を注入した後、X線スキャンまたはCTスキャンを使用してディスクを評価し、色素が腰椎椎間板内で移動したかどうかを確認します。 色素がディスクにローカライズされたままであれば、ディスクは正常です。 注射部位から拡散した染料は、ディスクが破裂または破れたことを示唆しています。 レビュー後、鎮静剤がすり減り、腰痛が激化しないことを確認するために、患者はテーブルの上に置かれ続けます。 色素注射の結果と注射に伴う痛みまたは痛みの欠如は、診断を確定し、治療の経過を決定するために使用されます。

腰椎椎間板造影に関連するいくつかの可能性のある合併症があります。 最悪の合併症は椎間板炎、ディスク内の感染症です。 このタイプの感染症は治療が難しく、強力な抗生物質と回復中の背中の可動化が必要です。 別の合併症は神経根の損傷であり、これは腰、底、または脚に痛みや鈍感をもたらす可能性があります。 腰椎椎間板造影はまた、脊髄周囲の膜の穿刺に起因する脊髄頭痛または非常に激しい頭痛を引き起こす可能性があります。

この検査は、通常の治療で緩和されていない患者の背中、腰、脚、または脚の付け根の痛みの理由を特定するのに役立つように最も頻繁に注文されます。 また、他の診断ツールでこれらの領域の痛みの原因を特定できない場合にも注文できます。 腰椎固定術の前に、椎間板の健康状態を評価するために、腰椎椎間板造影が注文される場合があります。

背痛を評価するための椎間板造影の使用は、幾分議論の余地があります。 一部の医師は、椎間板造影はデリケートで侵襲的な手術であり、常に確実な結果をもたらすとは限らず、かなりのリスクを伴うと考えています。 他の医師は、この手順が他の手順では得られない貴重な情報を提供すると感じています。