Jaké jsou různé příznaky stažení z Ativanu?
Obecně je k dispozici jako lorazepam, Ativan® je benzodiazepin s krátkodobým účinkem používaný primárně k léčbě úzkostí a poruch souvisejících s úzkostí. Může být podávána ústy (PO), sublinguálně (SL), intramuskulárně (IM) nebo intravenózně (IV). Tento lék je považován za krátkodobě působící, protože se z těla vylučuje poměrně rychle s poločasem v průměru 15 hodin a bez aktivních metabolitů, které by mohly zvýšit a prodloužit sedativní účinek. Abstinenční příznaky Ativan® se proto mohou ve skutečnosti vyvinout dříve, než u benzodiazepinů s delším účinkem, někdy dokonce ještě před splatností další předepsané dávky. Benzodiazepiny sdílejí četné běžné abstinenční příznaky, které zahrnují nespavost a neklid; Ativan® je však obzvláště dobře známý pro jeho rebound úzkost - kde se pacientova úzkost vrací se silnějšími a rušivějšími příznaky než původní stav, který vyžadoval předpis.
Abstinenční příznaky Ativan® jsou rozmanité a zahrnují všechny tělesné systémy, zejména ty, které jsou spojeny s neurotransmiterovým systémem GABA v mozku. Nejběžnější abstinenční příznaky Ativan® proto budou zahrnovat nespavost, neklid, nervozitu a závodní myšlenky - přesně ty příznaky, které často vedly k diagnostice úzkosti a léčbě tímto lékem. Relaxace v jakékoli formě je obtížná a pacient může tuto neschopnost vyjádřit broušením zubů a vývojem tiků, svalových křečí nebo závodního pulsu. Motorické příznaky se mohou vyskytovat ve formě nemotornosti, nekoordinovaných pohybů a narušené rovnováhy. Tyto pozorovatelné příznaky mohou být také doprovázeny zkreslením pacientova vnímání jeho těla v prostoru nebo spojením jeho končetin s jeho tělem.
Tendence k hyperexcitabilitě se může rozšířit i na neurologický systém a u některých pacientů mohou příznaky z vysazení Ativan® zahrnovat záchvaty a delirium. Byla hlášena významná amnézie. Sebevražedné myšlenky a náhlé zhoršení deprese nejsou neslýchané. Z těchto důvodů se nikdy nedoporučuje náhlé vysazení benzodiazepinu, včetně Ativan®. Ošetřující lékaři často používají pomalý úkosový program, kdy pacient postupně snižuje svou denní dávku léku po mnoho týdnů.
To, zda pacient zažije abstinenční příznaky Ativan®, závisí na jeho věku, obvyklém dávkování a zejména na době, po kterou lék pravidelně užívá. Klinické studie a informační stránky o medikacích poskytují různé odhady, pokud jde o dobu, po kterou pacient potřebuje vzít léky, než se na něm stane fyziologicky a psychologicky závislou. Čtyři měsíce pravidelného užívání je nejčastěji uváděným obdobím, po kterém lze očekávat abstinenční příznaky po ukončení léčby. Jiný výzkumný příspěvek odhaduje, že mezi 25 a 50 procenty pacientů na Ativan® po dobu tří až čtyř let mohou očekávat významné abstinenční příznaky Ativan®. Doba, po kterou budou příznaky z vysazení Ativan® přetrvávat, se pohybuje od týdnů do jednoho roku a závisí na délce účinku benzodiazepinu a délce pravidelného užívání léku.