Quali sono i diversi sintomi di astinenza da Ativan?
Disponibile genericamente come lorazepam, Ativan® è una benzodiazepina a breve durata d'azione utilizzata principalmente per il trattamento dell'ansia e dei disturbi legati all'ansia. Può essere somministrato per via orale (PO), sublinguale (SL), intramuscolare (IM) o endovenosa (IV). Questo farmaco è considerato a breve durata d'azione poiché viene eliminato abbastanza rapidamente dal corpo con un'emivita media di 15 ore e nessun metabolita attivo che potrebbe migliorare e allungare un effetto sedativo. I sintomi di astinenza da Ativan® possono quindi effettivamente svilupparsi prima delle benzodiazepine ad azione prolungata, a volte anche prima della successiva dose prescritta da un paziente. Le benzodiazepine condividono numerosi sintomi di astinenza comuni che includono insonnia e irrequietezza; tuttavia, Ativan® è particolarmente noto per la sua ansia di rimbalzo - in cui l'ansia del paziente ritorna con sintomi più forti e più inquietanti rispetto alla condizione originale che per prima ha reso necessaria la prescrizione.
I sintomi di astinenza da Ativan® sono diversi e coinvolgono tutti i sistemi del corpo, in particolare quelli associati al sistema di neurotrasmettitori GABA nel cervello. I sintomi più comuni di astinenza da Ativan® includeranno quindi insonnia, irrequietezza, nervosismo e pensieri da corsa - precisamente quei sintomi che spesso portano a una diagnosi di ansia e al trattamento con questo farmaco. Il rilassamento in qualsiasi forma è difficile e il paziente può esprimere questa incapacità digrignando i denti e sviluppando tic, spasmi muscolari o pulsazioni da corsa. I sintomi motori possono essere presenti sotto forma di goffaggine, movimenti non coordinati e compromissione dell'equilibrio. Questi sintomi osservabili possono anche essere accompagnati da distorsioni nella percezione del paziente del suo corpo nello spazio o dalla connessione dei suoi arti al suo corpo.
Una tendenza verso l'ipereccitabilità può estendersi al sistema neurologico e per alcuni pazienti i sintomi di astinenza da Ativan® possono includere convulsioni e delirio. È stata segnalata un'amnesia significativa. I pensieri suicidi e un brusco peggioramento della depressione non sono inauditi. Per questi motivi, la brusca interruzione di qualsiasi benzodiazepina, incluso Ativan®, non è mai raccomandata. I medici curanti spesso usano un programma di conicità lenta in cui il paziente riduce gradualmente la sua dose giornaliera del farmaco per molte settimane.
Il fatto che un paziente manifesti i sintomi di astinenza da Ativan® dipende dalla sua età, dalla sua dose abituale e, in particolare, dal periodo di tempo in cui ha usato regolarmente il farmaco. Gli studi clinici e i siti di informazione sui farmaci forniscono stime diverse sulla durata del tempo in cui un paziente ha bisogno di assumere il farmaco prima di diventare fisiologicamente e psicologicamente dipendente da esso. Quattro mesi di uso regolare sono il periodo più frequentemente citato dopo il quale ci si può aspettare sintomi di astinenza con l'interruzione del trattamento. Un altro documento di ricerca stima che tra il 25 e il 50 percento dei pazienti trattati con Ativan® per 3-4 anni possono aspettarsi significativi sintomi di astinenza da Ativan®. La durata del persistere dei sintomi di astinenza da Ativan® varia da settimane a un anno e dipende dalla durata dell'azione della benzodiazepina e dalla durata dell'uso regolare del farmaco.