Quels sont les différents types de traitement de la démarche?
La thérapie de la marche implique une thérapie physique et une éducation à la motricité pour aider une personne à retrouver la capacité de marcher. Avant de commencer l'entraînement à la marche, la personne devra être examinée par un médecin pour déterminer si une thérapie physique sera bénéfique. Le médecin dirigera ensuite le patient vers l'établissement de réadaptation approprié. Les différents types de thérapie de la marche incluent l'analyse de la marche, l'entraînement à la posture, l'entraînement en force et l'éducation du patient sur l'utilisation d'appareils ambulatoires tels que les marchettes et les cannes.
Avant de commencer la thérapie de la marche, un physiothérapeute passera en revue tous les antécédents médicaux et passera un examen afin de déterminer les capacités actuelles du patient. Le thérapeute devra également connaître le niveau de ses capacités physiques antérieures pour pouvoir développer le programme de traitement de la démarche approprié. L’entraînement à la marche utilise la thérapie physique pour améliorer la force et l’équilibre de la personne et corriger les schémas de démarche anormaux.
L'entraînement à la marche commence par une évaluation du patient lorsqu'il essaie de se lever d'une position assise, avec ou sans marcheur. Le thérapeute commencera par une analyse de la démarche afin de déterminer quels exercices seront les plus efficaces pour restaurer la force des muscles nécessaires à la marche. Une mauvaise posture est un indicateur de la faiblesse musculaire. Le premier objectif de l'entraînement à la démarche est donc d'améliorer la posture de la personne.
L'entraînement postural utilise des exercices spécifiques pour augmenter la force centrale du corps. Il améliore la mobilité des articulations et aide le corps à travailler efficacement lorsqu'il est en mouvement ou assis. Une augmentation de la force et de la flexibilité aidera également à réduire la douleur. Le physiothérapeute déterminera si la force musculaire du patient s'est suffisamment améliorée pour commencer à faire des exercices de marche avec des dispositifs d'assistance ambulatoire.
Les marcheurs sont traditionnellement utilisés pour aider à maintenir l'équilibre et réduire le risque de chute lorsqu'un patient participe à un traitement de la démarche. Si la personne a suffisamment de tonus musculaire après avoir utilisé le marcheur pendant un certain temps, elle pourrait peut-être utiliser une canne ou des béquilles pour marcher. Habituellement, une ceinture de marche est enroulée autour de la taille du patient et le physiothérapeute tient une partie de la ceinture pour aider à résoudre les problèmes d'équilibre. Dans certains cas, la personne devra commencer à marcher en tenant des barres parallèles afin de développer suffisamment de force dans ses jambes. Les barres parallèles favoriseront également le développement des muscles du bras et de l'abdomen qui aideront la personne lorsqu'elle utilisera une marchette ou des béquilles plus tard.
La plupart des gens ne doivent suivre un traitement intensif de la marche qu'après un accident vasculaire cérébral ou un accident qui endommage le bas du corps. La formation à la marche dans un hôpital de rééducation pourrait permettre au patient de devenir ambulatoire et de prévenir les chutes et autres accidents. Le traitement de la marche se termine lorsque le patient a atteint le niveau souhaité de force et de coordination recommandé par le physiothérapeute et le médecin.