Quels sont les différents types de techniques d'injection intramusculaire?
Les infirmières et autres professionnels de la santé ont tous des préférences personnelles en ce qui concerne les injections, y compris les injections intramusculaires. Chacune adopte une approche légèrement différente, combinant souvent plusieurs techniques d'injection intramusculaire basées sur la formation et l'expérience professionnelle. Certaines des techniques les plus courantes incluent la technique de fléchette traditionnelle et la piste en Z, le groupage, les bulles d'air et les techniques d'aspiration. Les techniques recommandées varient en fonction du site d’injection et des préférences culturelles. Par exemple, la technique de la bulle d'air est populaire aux États-Unis mais pas recommandée au Royaume-Uni.
Toutes les techniques d'injection intramusculaire impliquent des principes similaires. Une des nombreuses zones musculaires larges disponibles est choisie en fonction de l'âge et du physique du patient. Une fois injectée, la seringue repose idéalement à un angle de 90 degrés, l'aiguille étant insérée directement dans le tissu musculaire. Les différences entre les techniques portent généralement sur la préparation du site d’injection et de la seringue avant l’injection, la plupart des différences étant destinées à réduire la douleur ou l’inconfort du patient.
Les techniques d'injection intramusculaires traditionnelles consistent à étirer la peau au-dessus du site d'injection proposé et à insérer l'aiguille à la manière d'une fléchette. Une infirmière ou un autre professionnel de la santé tient la seringue dans la main dominante, l’autre main étant utilisée pour tendre la peau autour du site dans plusieurs directions. Une fois l'aiguille insérée, la peau est relâchée. La plupart des utilisateurs de la technique de fléchettes traditionnelle citent la désensibilisation des terminaisons nerveuses environnantes comme principale raison du choix de cette méthode.
Semblable aux techniques d'injection intramusculaire traditionnelles, la méthode Z track étend également la peau autour du site d'injection. Plutôt que de s'étirer dans plusieurs directions, la technique de piste en Z tire la peau vers le bas ou sur un côté avant d'insérer l'aiguille. Comme les techniques d'injection traditionnelles, cette méthode déplace légèrement la peau et d'autres tissus pour donner un meilleur accès aux tissus musculaires tout en soulageant la douleur du patient. Contrairement à la méthode traditionnelle, toutefois, la technique de la piste en Z nécessite de tenir la peau étirée jusqu'à ce que l'aiguille soit retirée.
La technique de la bulle d'air et la technique d'aspiration peuvent être combinées avec d'autres méthodes d'injection intramusculaire. La technique de la bulle d'air a évolué à une époque où les fabricants fabriquaient des seringues avec des fûts en verre. Les médicaments sont aspirés dans la seringue, laissant une petite bulle d’air dans le cylindre, ce qui aide à sceller le site d’injection, empêchant ainsi les médicaments de fuir du tissu musculaire. L'aspiration consiste simplement à tirer sur le piston de la seringue après que l'aiguille ait pénétré dans la peau, mais avant l'injection du médicament, afin de rechercher du sang ou d'autres indications d'un vaisseau sanguin percé.
D'autres techniques d'injection intramusculaire sont également utilisées en fonction de plusieurs facteurs. Les patients plus âgés et ceux qui ont moins de masse musculaire nécessitent parfois l'utilisation d'une technique de groupage plutôt que des techniques traditionnelles de dard ou de suivi en Z. Avec cette technique, l’infirmière ou un autre professionnel prend la peau et les muscles dans une main tout en injectant le médicament de l’autre main. Le regroupement de petits tissus crée une zone temporairement plus grande, ce qui facilite l’injection correcte du médicament.